Техника закрытия кесарева сечения без эндометрия может помочь снизить риск долгосрочных осложнений

Поскольку частота кесарева сечения (кесарева сечения) продолжает расти во всем мире, эксперты NYU Langone Health подчеркивают хирургическую технику, которая может помочь снизить риск долгосрочных осложнений. Техника закрытия без эндометрия (EFCT), описанная в новой статье, опубликованной в Интернете в Американском журнале акушерства и гинекологии, фокусируется на том, как матка закрывается после кесарева сечения для обеспечения лучшего заживления.

После кесарева сечения у некоторых пациенток появляются небольшие карманы или вмятины в рубце, где матка была вскрыта. Эти рубцовые дефекты могут вызывать такие симптомы, как нерегулярное кровотечение, боль в области таза или бесплодие. В некоторых случаях они также могут увеличить риск осложнений при будущих беременностях, в том числе прироста плаценты.

Даже небольшие усовершенствования хирургической техники могут оказать существенное влияние на репродуктивное здоровье. Избегая повреждения внутренней оболочки матки во время операции, мы можем уменьшить образование рубцовых дефектов и снизить риск возникновения проблем при будущих беременностях».

Кларел Антуан, доктор медицинских наук, клинический профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы имени Гроссмана Нью-Йоркского университета

Во многих распространенных подходах к закрытию внутренняя оболочка матки включается в швы, используемые для закрытия разреза, что, как показывают исследования, может помешать заживлению. В результате хирурги тщательно идентифицируют эту подкладку и избегают прошивания ее.

Предыдущие исследования показали меньше и меньшие рубцовые дефекты, когда эта подкладка не включена в шов, а также более толстые и здоровые ткани в месте заживления матки. Хотя в предыдущих исследованиях сравнивались различные стили закрытия, в этой статье отмечается, что точность и правильное выравнивание слоев матки, по-видимому, имеют наибольшее значение.

Поскольку частота кесарева сечения продолжает расти во всем мире, основанные на фактических данных. совершенствование техники имеет решающее значение. Этот подход потенциально может улучшить долгосрочные репродуктивные результаты, и необходимо провести будущие исследования для оценки его влияния».

Дана Р. Госсетт, доктор медицинских наук, профессор Стэнли Х. Каплана и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии

Д-р. Антуан и соавторы исследования отмечают, что необходимы дальнейшие рандомизированные исследования, особенно в сложных или экстренных случаях, когда матку труднее визуализировать. Они подчеркивают важность обучения хирургов распознаванию различных слоев матки, чтобы их можно было правильно восстановить.