07:00 
По данным нового совместного доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Группы Всемирного банка, с 2000 года большинство стран – всех уровней доходов и регионов – добились одновременного прогресса в расширении охвата услугами здравоохранения и сокращении финансовых трудностей, связанных с расходами на здравоохранение. Эти два показателя лежат в основе всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) – глобального обязательства, согласно которому к 2030 году каждый и везде сможет получить доступ к необходимой ему помощи без финансовых трудностей.
Доклад о глобальном мониторинге ВОУЗ за 2025 год показывает, что охват услугами здравоохранения, измеряемый индексом охвата услугами (SCI), вырос с 54 до 71 пункта в период с 2000 по 2023 год. Между тем, доля людей, испытывающих финансовые трудности из-за крупных и обнищающих расходы на здравоохранение из собственного кармана (НОП) снизились с 34% до 26% в период с 2000 по 2022 год.
Однако в докладе предупреждается, что беднейшие слои населения продолжают нести наибольшее бремя непосильных расходов на здравоохранение, а 1,6 миллиарда человек еще больше погружаются в нищету. В целом, по оценкам, 4,6 миллиарда человек во всем мире по-прежнему не имеют доступа к основным медицинским услугам, а 2,1 миллиарда человек испытывают финансовые трудности при доступе к медицинскому обслуживанию, в том числе 1,6 миллиарда человек живут в бедности или еще глубже погружаются в нее из-за расходов на здравоохранение.
Всеобщий охват услугами здравоохранения является высшим выражением права на здоровье, но этот отчет показывает, что для миллиардов людей, которые не могут получить доступ к необходимым им медицинским услугам или позволить себе их, это право остается недосягаемым. В условиях резкого сокращения международной помощи сейчас настало время для стран инвестировать в свои системы здравоохранения, чтобы защитить здоровье своего народа и экономики. ВОЗ поддерживает их в этом».
Д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ
Финансовые трудности в сфере здравоохранения определяются как расходы домохозяйства более 40% своего дискреционного бюджета на собственные расходы на здравоохранение. Стоимость лекарств является основным фактором финансовых трудностей: в трех четвертях стран, по которым имеются данные, на лекарства приходится не менее 55% расходов населения на здравоохранение. Это бремя равномерное. выше среди людей, живущих в бедности, которые в среднем тратят 60% своих собственных расходов на здравоохранение на лекарства, отвлекая свои скудные ресурсы от других основных потребностей.
Хотя бремя прямых расходов на здравоохранение ложится в основном на более бедных людей, оно также затрагивает более обеспеченные слои населения, которые выделяют значительную долю своих бюджетов на расходы на здравоохранение, особенно в странах со средним уровнем дохода, где эта группа людей растет.
Без более быстрого прогресса полный охват услугами невозможен. без финансовых трудностей останется недосягаемой для многих: прогнозируется, что к 2030 году глобальный SCI достигнет только 74 из 100, при этом почти каждый четвертый человек в мире все еще сталкивается с финансовыми трудностями в конце эпохи Целей устойчивого развития (ЦУР).
Поощрение прогресса в странах с низкими доходами с наибольшим разрывом
Несмотря на позитивное направление, глобальные темпы прогресса замедлились с 2015 года одна треть стран улучшается как в увеличении охвата услугами здравоохранения, так и в сокращении финансовых трудностей. Все регионы ВОЗ улучшили охват услугами, но только половина – Африка, Юго-Восточная Азия, Западная часть Тихого океана – также сократили финансовые трудности. Страны с низкими доходами добились самых высоких успехов в обеих областях, но по-прежнему сталкиваются с наибольшими пробелами.
Глобальный рост охвата услугами здравоохранения был обусловлен главным образом успехами в программах по борьбе с инфекционными заболеваниями (НИЗ). здоровье матерей, новорожденных и детей было скромным.
В отчете отмечается, что улучшение санитарных условий способствовало увеличению охвата услугами. В то же время инклюзивный экономический рост, рост доходов и более сильные механизмы социальной защиты способствовали сокращению бедности, особенно в странах с низкими доходами, способствуя снижению финансовых трудностей. Однако расходы на здравоохранение все чаще становятся источником финансовых трудностей среди бедных слоев населения.
Неравенство становится все более резким.
Несмотря на это, расходы на здравоохранение все чаще становятся источником финансовых трудностей среди бедных слоев населения. прогресс, сохраняющиеся разрывы и неравенство растут. В 2022 году 3 из 4 человек среди беднейших слоев населения столкнулись с финансовыми трудностями из-за расходов на здравоохранение, по сравнению с менее чем 1 из 25 среди самых богатых.
Женщины, люди, живущие в бедности, в сельской местности или с более низким уровнем образования, сообщили о больших трудностях с доступом к основным медицинским услугам. Разрыв между женщинами в самых богатых и самых бедных квинтилях немного сократился, примерно с От 38 до 33 процентных пунктов за последнее десятилетие даже в таких регионах с высокими показателями, как Европа, уязвимые группы, в том числе беднейшие слои населения и люди с ограниченными возможностями, продолжают сообщать о более высоких неудовлетворенных потребностях в здравоохранении.
Эти результаты, вероятно, недооценивают истинные масштабы неравенства в отношении здоровья, поскольку наиболее уязвимые группы, такие как перемещенное население и люди, живущие в неформальных поселениях, часто отсутствуют в источниках данных, используемых для мониторинга прогресса в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения.
