03:00 
5 января Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) резко сократили количество рекомендуемых детских прививок с 17 до 11, ссылаясь на практику других богатых стран, включая Данию, Германию и Японию. В CDC заявили, что родители могут выбрать, чтобы их дети получили некоторые ранее рекомендованные вакцины, в том числе вакцины от гриппа, ротавируса, Covid-19, менингита и гепатита A и B, после «совместного принятия клинических решений».
Заявление CDC последовало за другими аналогичными шагами федеральных чиновников здравоохранения. В декабре консультативный комитет CDC по вакцинации, члены которого были выбраны давним критиком вакцины министром здравоохранения и социальных служб (HHS) Робертом Ф. Кеннеди-младшим, проголосовали за отмену общей рекомендации о введении дозы вакцины против гепатита B при рождении для всех младенцев. Вместо этого Консультативный комитет по практике иммунизации, или ACIP, заменил это руководство рекомендацией автоматически вводить вакцину только младенцам, чьи матери дали положительный результат теста на гепатит B. Младенцы, чьи матери не дали положительный результат теста на гепатит B, могут быть вакцинированы против него, если их родители захотят сделать это после участия в совместном принятии клинических решений.
Двумя месяцами ранее CDC обновил свои графики иммунизации, чтобы также рекомендовать совместное принятие клинических решений о вакцинации против Covid-19 для всех. возраст 6 месяцев и старше.
ACIP определяет общие клинические решения о вакцинации (на веб-странице от 7 января 2025 г.) как «индивидуально основанные и основанные на процессе принятия решений между поставщиком медицинских услуг и пациентом или родителем/опекуном». По данным CDC, к поставщикам медицинских услуг, с которыми обсуждается вакцинация, относятся врачи первичной медико-санитарной помощи, специалисты, фельдшеры, практикующие медсестры, дипломированные медсестры и фармацевты.
Понимает ли американская общественность, что означает совместное принятие решений?
В ходе двух общенационально репрезентативных панельных опросов взрослого населения США, проведенных в августе и декабре, Центр государственной политики Анненберга (APPC) спросил американцев, как они понимают эту новую политику со стороны федеральных органов здравоохранения. В ходе опроса 1699 взрослых американцев, проведенного в августе 2025 года, APPC задала вопрос о понимании американцами «совместного принятия решений». В ходе последующего опроса, проведенного в декабре 2025 года, APPC опросил 1637 респондентов о том, как они понимают, что такое «поставщик медицинских услуг» в контексте совместного принятия решений.
Опросы выявили значительные пробелы в понимании американцами совместного принятия решений, когда речь идет о вакцинации и вакцинации их младенцев и детей от потенциально смертельных заболеваний.
«Ожидание, что родители будут участвовать в совместном принятии решений. с поставщиками медицинских услуг по поводу плановых, тщательно изученных детских прививок позволяет предположить, что у сообщества общественного здравоохранения есть сомнения в безопасности и эффективности этих вакцин, хотя на самом деле это не так», — сказал Патрик Э. Джеймисон, директор Института информирования о здоровье и рисках Анненберга APPC. «Эти вакцины были частью рекомендованного детского графика, потому что польза от их приема существенно перевешивает риски».
Неполное понимание «совместного принятия решений»
В опросе, проведенном в августе 2025 года, был задан вопрос, что, по мнению респондентов, означает совместное принятие решений, когда CDC рекомендует его в контексте того, стоит ли получать новую вакцину. Он также спросил респондентов о значении совместного принятия решений, особенно в отношении вакцинации детей от Covid-19. В обоих случаях респонденты могли выбрать столько ответов, сколько применимо. Опрос показал, что:
- Более двух третей (68%) знают, что совместное принятие решений означает, что они должны просмотреть историю болезни своего ребенка или своего ребенка у своего лечащего врача, прежде чем решить, подходит ли вакцина им или их ребенку. Такая же доля (68%) говорит то же самое о вакцине против Covid-19 для здоровых детей и подростков.
- Каждый пятый человек (22%) считает, что совместное принятие решений также означает, что «прививка может быть не хорошей идеей для всех, но некоторым она принесет пользу». Каждый пятый (20%) выбрал этот вариант и в отношении вакцинации детей от Covid-19. На веб-странице ACIP отмечается, что «в отличие от плановых, наверстывающих рекомендаций и рекомендаций, основанных на оценке риска, совместная вакцинация для принятия клинических решений не рекомендуется для всех в определенной возрастной группе или для всех, кто входит в определенную группу риска».
- Однако более 2 из 5 человек ошибочно говорят, что совместное принятие решений означает, что каждый человек сам должен консультироваться со своим врачом перед тем, как делать прививку, о том, будет ли это хорошей идеей. В опросах 42% говорят то же самое о приеме новой вакцины, а 45% говорят то же о вакцинации ребенка от Covid-19.
На самом деле, общие рекомендации ACIP по принятию клинических решений не предполагают, что пациенты получают вакцины, не поговорив со своим врачом; они лишь заявляют, что врачи могут решать, с какими пациентами обсуждать конкретные прививки.
