01:00 
В ходе клинического исследования, проведенного при поддержке Национальных институтов здравоохранения (NIH), исследовательская группа обнаружила, что еженедельное введение инъекционного бупренорфина пролонгированного действия для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD) во время беременности, приводит к более высоким показателям воздержания от запрещенных опиоидов, чем бупренорфин, вводимый ежедневно под язык (сублингвально), один из стандартных методов лечения. Кроме того, серьезные нежелательные явления были менее распространены у тех, кто получал лечение пролонгированного действия. Результаты, которые поддерживают использование этой формы бупренорфина для лечения ОУД во время беременности, были опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.
Эти результаты имеют клиническую ценность, поскольку они показывают нам, что эта инъекционная форма бупренорфина пролонгированного действия безопасна для использования во время беременности и приводит к лучшим результатам воздержания от опиоидов по сравнению с сублингвальным бупренорфином. Это особенно актуально в контексте продолжающегося кризиса передозировки опиоидами и чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения».
Нора Д. Волков, доктор медицинских наук, директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) NIH
Незаконное употребление опиоидов и отсутствие лечения OUD могут иметь тяжелые последствия во время беременности, включая риск фатальной передозировки для матери и развитие неонатального синдрома отмены опиоидов (NOWS) и других неблагоприятных последствий для Лечение ребенка при беременности сублингвальным бупренорфином эффективно, но оно имеет недостатки, в том числе риск неправильного применения, потенциально низкую приверженность лечению и ежедневные колебания уровня в крови, известные как пиковые и минимальные эффекты, которые могут неадекватно смягчать связанную с опиоидами тягу к опиоидам и синдром отмены, что приводит к продолжению употребления опиоидов. Исследователи в этом исследовании хотели проверить, можно ли использовать еженедельную форму бупренорфина пролонгированного действия. инъекции во время беременности - с возможностью ежемесячного приема препарата для участников послеродового периода, которые не кормили грудью, - могут способствовать таким же хорошим или лучшим показателям воздержания от опиоидов и результатам NOWS.
В многоцентровом исследовании 140 взрослых беременных были рандомизированы для получения инъекционного бупренорфина пролонгированного действия или сублингвального бупренорфина (с налоксоном или без него). Исследование проводилось при поддержке Сети клинических испытаний NIDA в рамках Национального института здравоохранения. Долгосрочная инициатива «Помощь в борьбе с наркозависимостью» (NIH HEAL Initiative®) была первым рандомизированным исследованием, в котором тестировался бупренорфин пролонгированного действия для лечения ОП во время беременности и в послеродовом периоде.
Исследователи обнаружили, что показатели воздержания от незаконных опиоидов во время беременности, измеренные с помощью анализа мочи на наркотики, были значительно выше у тех, кто еженедельно получал бупренорфин пролонгированного действия, и не уступали после родов по сравнению с участниками. Хотя процент участников, у которых наблюдались несерьезные побочные эффекты со стороны матери, не различался в зависимости от типа лечения, они чаще оценивались как связанные с приемом лекарств в группе пролонгированного действия во время беременности. Серьезные побочные эффекты со стороны матери были менее распространены в группе с пролонгированным высвобождением на протяжении всего исследования. Результаты NOWS не различались между группами лечения.
«Мы знали, что инъекционный бупренорфин с пролонгированным высвобождением приводит к более высоким показателям. воздержание от незаконных опиоидов у небеременных взрослых, но не было завершено рандомизированное клиническое исследование по его использованию во время беременности», - сказал главный исследователь и ведущий автор Джон Винхузен, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческой нейронауки в Медицинском колледже Университета Цинциннати. «Интересно поделиться результатами этого исследования, которое имеет немедленное клиническое применение: это лекарство длительного действия может безопасно и более эффективно поддерживать лечение и выздоровление беременных.
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности или находится в кризисной ситуации, вам доступна помощь. Позвоните или отправьте сообщение по номеру 988 или поговорите на 988lifeline.org. Чтобы узнать, как получить поддержку в случае психического здоровья, наркотической или алкогольной зависимости, посетите FindSupport.gov. Если вы готовы найти лечебное учреждение или поставщика услуг, вы можете перейти непосредственно на FindTreatment.gov или позвонить 800-662-HELP (4357).
