07:00 
Согласно первому в своем роде анализу, опубликованному в Журнале Американского колледжа хирургов (JACS), более быстрый доступ к средствам контроля кровотечения, преподаваемым в программе «Остановить кровотечение», мог бы предотвратить смерть многочисленных жертв убийств в Мэриленде.
В анализ были включены данные более чем 5000 человек. жертв убийств в Мэриленде и показало, что почти половина жертв, умерших от огнестрельных или ножевых ранений, получили серьезные кровоточащие раны на руках или ногах.
Мы знаем, что навыки, которым обучают в книге «Остановить кровотечение», могут спасти жизни, но у нас очень мало данных на уровне населения, говорящих нам, как часто возникают травмы, которые поддаются лечению с помощью методов, изученных в книге «Остановить кровотечение». В Мэриленде большое количество насильственных травм и надежная система судебно-медицинской экспертизы, что дает нам уникальную возможность изучить, сколько жертв убийств получили травмы, которые можно было бы выжить при быстрой остановке кровотечения».
Джозеф В. Сакран, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, MPA, FACS, старший автор исследования и исполнительный заместитель заведующего кафедрой хирургии, Johns Hopkins Medicine, Балтимор, Мэриленд
Программа ACS Stop the Bleed учит свидетели, как использовать три метода в случае сильного кровотечения в ожидании оказания первой помощи: надавливание, тампонирование раны и использование жгута. С момента запуска программы было обучено более 5 миллионов человек.
Для исследования JACS исследователи проанализировали 5765 отчетов о вскрытиях жертв убийств в Мэриленде, убитых в результате огнестрельных или ножевых ранений в период с 2005 по 2017 год. Они классифицировали случаи как изолированные травмы конечностей (только руки или ноги) или неизолированные травмы конечностей (затрагивающие другие части тела, такие как голова, шея, грудь или живот). Они также рассмотрели отчеты на наличие доказательств значительного повреждения кровеносных сосудов, таких как ранения бедренных или плечевых артерий.
Потенциально предотвратимые случаи смерти были выявлены среди жертв, у которых были изолированные травмы конечностей, что, по словам исследователей, представляет собой наиболее очевидный сценарий, когда вмешательство свидетеля. методы остановки кровотечения, вероятно, будут эффективными.
Результаты исследования
- Большинство убийств произошло из-за огнестрельных ранений (84%), за ними следовали ножевые ранения (16%) и комбинированные ранения (<1%).
- Почти половина жертв огнестрельных ранений и треть жертв ножевых ранений получили множественные ранения, включая руки или ноги. Меньшая, но значимая часть убитых - около 1% от числа убитых. жертвы огнестрельных ранений и 2% жертв ножевых ранений - имели изолированные травмы конечностей, которые можно было бы пережить, если бы на месте происшествия были применены методы остановки кровотечения. Это соответствует 72 потенциально предотвратимым смертям.
- Жертвы огнестрельных ранений с изолированными ранениями конечностей имели в 10 раз больше шансов получить серьезное повреждение сосудов - травму, вызывающую опасное для жизни кровотечение - чем те, кто получил множественные травмы.
- Жертвами были преимущественно чернокожие мужчины в возрасте до 30 лет. подчеркивая необходимость работы с населением и усилий по предотвращению насилия, охватывающих группы риска, говорят авторы.
"Это исследование показывает нам, что, хотя изолированные раны конечностей встречаются относительно редко, они представляют собой высокоэффективную возможность для остановки кровотечения у свидетелей - и это именно тот тип травм, на который нацелен тренинг ACS Stop the Bleed", - сказал доктор Сакран. "Хотя 1% может показаться небольшим, но в общественном здравоохранении каждый. Предотвратимая смерть имеет значение. Каждый из этих людей был братом, сестрой, членом семьи или другом, и нам нужно думать о них в таких терминах, а не только в статистических терминах».
Доктор Сакран отметил, что, поскольку в исследовании не оценивались неизолированные травмы, которые можно было бы пережить с помощью контроля кровотечения, количество потенциально спасенных жизней, вероятно, выше. Он добавил, что, хотя результаты относятся к Мэриленду, где высокая плотность травматологических центров 1 и 2 уровней, результаты подчеркивают критический разрыв между сильным кровотечением и первым реагированием. что «Остановить кровотечение» помогает закрывать глаза во всех сообществах. Будущие исследования будут изучать роль «Остановить кровотечение» в предотвращении смертей от более сложных травм, связанных с несколькими участками тела.
«Чтобы спасти жизнь, не обязательно быть врачом; вам просто нужно знать, что делать в первые несколько минут после кровоточащей травмы, прежде чем прибудут сотрудники первой помощи», - сказал он. «И эти первые несколько минут часто принадлежат сообществу, а не больнице».
Соавторы: Сэмюэл Окум, бакалавр; Амбар Мехта, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения; Николь Лунарди, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук; Джеймс П. Бирн, доктор медицинских наук, доктор философии; Эллиотт Р. Хоут, доктор медицинских наук; и Дэвид Эфрон, доктор медицинских наук.
