22:00 
Крупное клиническое исследование, опубликованное в журнале JAMA Surgery, показывает, что предварительная реабилитация (также называемая преабилитационным лечением) может снизить инвалидность после операции у пожилых людей с слабостью при условии, что они могут в полной мере принять участие в программе преабилитационного лечения.
В исследовании, проведенном исследователями из Оттавской больницы и Оттавского университета, приняли участие 847 пожилых людей, живущих с хрупкостью, из 13 хирургические центры по всей Канаде. Половина из них были рандомизированы для получения структурированной программы подготовки на дому, ориентированной на физические упражнения и питание, в течение как минимум трех недель до операции. Другой половине (контрольная группа) были предоставлены общедоступные рекомендации по физической активности и здоровому питанию.
Участники, выполнившие не менее 75 процентов подготовительных упражнений, имели значительно более низкий уровень инвалидности после операции, хотя общие результаты не выявили различий в связанных с операцией осложнениях или инвалидности.
Это исследование показывает, что пожилые люди с ослабленными физическими возможностями, у которых есть достаточно времени до операции, а также внутренняя и внешняя поддержка для полного участия в программе подготовки к лечению, вероятно, будут чувствовать себя лучше восстановление и меньшая инвалидность после операции. Исследование также показывает, что нам необходимо продолжать оптимизировать и интегрировать программы предварительной реабилитации, чтобы каждый мог в полной мере участвовать и в конечном итоге получить пользу».
Д-р Дэниел МакИсаак, анестезиолог и старший научный сотрудник Оттавской больницы и кафедры клинических исследований периоперационных инноваций Университета Оттавы
Программа предварительной реабилитации в этом исследовании, которая была разработана с участием экспертов и партнеров пациентов, предоставила пациентам персонализированную программу упражнений и питания на дому. Это включало видео с обучающими упражнениями, эластичная лента для силовых тренировок, шагомер для отслеживания шагов, купоны на белковые добавки и звонки от тренера по предварительному лечению не реже одного раза в неделю.
Пациенты ощутили значительную пользу от предварительной терапии
Многие пациенты, участвовавшие в предварительной группе исследования, сообщили о значительных преимуществах. Кристофер Ванчикки присоединился к исследованию в ноябре 2021 года, примерно за два месяца до того, как ему была назначена операция по лечению рака в Оттаве. Больница.
"Диагноз рака всегда непростая задача, и я не могу себе представить, каким было бы мое выздоровление без этой программы", - говорит Кристофер. "Моя операция была в понедельник. К среде я уже мог сесть в кресло и пообедать. В четверг я оделся и был на посту медсестер, пытаясь проверить себя. В пятницу я поднимался по лестнице дома. Это было бы невозможно без программы prehab».
Prehab решает серьезную проблему здравоохранения
Ежегодно во всем мире проводится более 300 миллионов операций. К сожалению, более 20 процентов пациентов, перенесших серьезные операции, страдают от осложнений после операции, что может увеличить продолжительность госпитализации и задержать выздоровление. Наибольшему риску подвергаются пожилые люди с ослабленными физическими возможностями.
Опубликован крупный обзор клинических испытаний prehab во всем мире. в январе 2025 года подтвердили, что прехаб может сократить осложнения и продолжительность госпитализации после операции, а также улучшить качество жизни и физическое восстановление.
Преабилитация все чаще включается в систему здравоохранения, но остаются вопросы о том, как лучше всего это сделать.
Исследовательская группа по инновациям в области старения в периоперационной медицине и хирургии (AIMS) больницы Оттавы под руководством доктора МакИсаака уже использует последние результаты исследований в новом исследование, целью которого является расширение возможностей всех пациентов участвовать в подготовительном этапе. В настоящее время в его исследовании STRIVE участвуют взрослые со всей Канады в новой виртуальной программе подготовительного курса, которая включает в себя упражнения, питание и психосоциальную поддержку, а также помощь с помощью онлайн-платформы. Если вы хотите узнать больше, свяжитесь с командой по [электронная почта защищена] или 1-877-372-7316.
