23:00 
Новое исследование, проведенное в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, показывает, что можно контролировать ВИЧ без длительного противовирусного лечения. Это достижение указывает путь к возможному излечению от болезни, от которой страдают 40 миллионов человек во всем мире.
Лечение комбинацией экспериментальных иммунотерапевтических препаратов позволило семи из 10 участников поддерживать низкий уровень вируса в течение многих месяцев после прекращения антиретровирусной терапии (АРТ).
Результаты появятся 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом, в журнале Nature.
Испытание, в ходе которого принимало участие почти дюжина фармацевтических компаний и других партнеров по исследованиям ВИЧ, представляет собой доказательство того, что этот подход может работать. Хотя исследование было небольшим и не включало контрольную группу, исследователи заявили, что результаты чрезвычайно обнадеживают.
"У большинства были некоторые доказательства контроля, что, по нашему мнению, является беспрецедентным", - сказал со-старший автор статьи Стивен Дикс, доктор медицинских наук, профессор медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, работающий в отделении ВИЧ, инфекционных заболеваний и глобальной медицины больницы общего профиля имени Цукерберга в Сан-Франциско. «Я верю, что мы, наконец, добились реального прогресса в разработке терапии, которая может позволить людям жить здоровой жизнью без необходимости пожизненного приема лекарств».
Испытание стало возможным благодаря пятилетнему партнерству Фонда исследований СПИДа (amfAR) с бюджетом 20 миллионов долларов США и UCSF для продвижения исследований по лечению СПИДа, начатому в 2015 году. Оно также поддерживалось Национальными институтами здравоохранения (NIH).
Перепрограммирование иммунной системы организма
Антиретровирусная терапия (АРТ) была внедрена в 1990-х годах и превратила ВИЧ-инфекцию из смертного приговора в хроническое заболевание. Но это не лекарство, и вирус остается в организме, готовый пробудиться, как только кто-то перестанет принимать АРТ.
Исследование было призвано проверить, может ли тройная комбинация иммунотерапии перепрограммировать иммунную систему организма для контроля над вирусом после прекращения АРТ.?Большинство участников начали АРТ вскоре после заражения ВИЧ, что помогло сохранить иммунный ответ.
Во-первых, участники получили терапевтическую вакцину, чтобы побудить их Т-клетки — часть иммунной системы, атакующую вирусы, — атаковать латентный ВИЧ в их организме. Затем они получили коктейль антител, чтобы уменьшить количество ВИЧ в организме. Наконец, перед отменой АРТ им дали еще один курс антител против ВИЧ.
Обычно, когда человек с ВИЧ прекращает прием лекарств от ВИЧ, вирус начинает восстанавливаться примерно через две недели, а затем резко возрастает. На этот раз только у троих из 10 пациентов наблюдалось типичное быстрое восстановление. У шести пациентов сохранялся низкий уровень вируса в течение нескольких месяцев, а у одного вообще не наблюдалось восстановление.?
Аналогия с нападающей кошкой
Затем исследователи изучили иммунные реакции тех, кто контролировал вирус, чтобы увидеть, как они это сделали.
Оказывается, у контролеров были Т-клетки, которые смогли резко размножиться, когда они столкнулись с вирусом. Они как будто тусуются в ожидании своей цели, как кошка, готовящаяся наброситься на мышь».
Рэйчел Рутисхаузер, доктор медицинских наук, доцент отделения экспериментальной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и соавтор статьи.
Лечение необходимо упростить и доказать его эффективность в гораздо более масштабных исследованиях, прежде чем оно сможет заменить стандартное лечение ВИЧ.
"Это еще не конец игры", - сказал Майкл Пелузо, доктор медицинских наук, доцент медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско и первый автор исследования: «Но оно доказывает, что мы можем ускорить прогресс в решении проблемы, которую мы часто считаем неразрешимой».
