04:00 
Пациенты, проходящие лечение от лимфомы, часто испытывают побочные эффекты, которые могут быть настолько серьезными, что они прекращают или замедляют лечение. Но новое исследование показывает, что виртуальная программа, ориентированная на диету и физические упражнения, является осуществимой стратегией для минимизации побочных эффектов лечения рака и увеличения продолжительности лечения.
Первые результаты исследования LIFE-L будут представлены от имени междисциплинарной команды Мелиссой Лопес, доктором наук, доктором медицинских наук, на ежегодном собрании Американского общества гематологов (ASH) в Орландо. Лопес является научным сотрудником лаборатории CRANE Комплексного онкологического центра Сильвестра, входящего в Медицинскую школу Миллера Университета Майами.
«Большая часть работы, проделанной в области образа жизни и онкологии, проводилась в сфере профилактики или выживания после лечения», — сказала Лопес, пояснив, что существует значительная нехватка данных о том, как образ жизни во время лечения может повлиять на результаты лечения.
Исследовательская группа под руководством Трейси Крейн, доктора философии, доктора медицинских наук, соруководителя Программы борьбы с раком и директора по медицине образа жизни, профилактики и цифрового здравоохранения в Сильвестре, а также Крейга Московица, доктора медицинских наук, директора по развитию академических клиницистов Сильвестра, была набрана и получила стандартные шестикурсовые схемы комбинированной химиотерапии для лечения лимфомы.
"Наша цель LIFE-L — показать, что изменения образа жизни предназначены не только для профилактики или после лечения — они могут реально изменить ситуацию во время лечения. Если мы можем помочь пациентам почувствовать себя сильнее и уменьшить побочные эффекты, мы не только улучшаем качество жизни, мы поддерживаем их в выполнении всей назначенной терапии, что имеет решающее значение для результатов», — сказал Крейн.
Сорок четыре из этих пациентов получили немедленный доступ к виртуальной диете и программе упражнений, разработанной, чтобы помочь им поддерживать свою физическую форму и уменьшить бремя побочных эффектов, чтобы они могли переносить назначенный им режим лечения рака. Двадцать восемь участников были помещены в контрольную группу списка ожидания, чтобы можно было сравнить их с группой вмешательства.
Программа включала еженедельные онлайн-коучинговые занятия с зарегистрированным диетологом и физиологом ЛФК на протяжении всего курса химиотерапии. Сеансы были индивидуализированы с учетом потребностей каждого пациента.
Сначала нам нужно было оценить, возможно ли это сделать, прежде чем даже пытаться увидеть влияние на пациентов и их результаты. Нам пришлось спросить: «Могут ли пациенты делать это во время лечения?» Мы можем предлагать это в течение всего дня, но захотят ли люди быть частью этого? Способны ли они физически и морально находиться в том свободном пространстве, в котором они хотят это сделать?"
Мелисса Лопес, доктор философии, RDN
Мало того, что 81% подходящих пациентов записались в программу, исследовательская группа обнаружила, что показатели посещаемости были высокими. Занятия по диете посещали 86%, а занятия по упражнениям - 81%.
Пациенты в группе вмешательства сообщили о более низком уровне различных симптомов, включая тревогу (17%). против 34% в группе из списка ожидания), депрессия (46% против 67%), боль (22% против 39%), усталость (46% против 67%) и запор (17% против 25%). Кроме того, участники программы продемонстрировали большую силу захвата и превзошли участников из списка ожидания в серии тестов на физическую работоспособность.
По ходу исследования команда будет оценивать, улучшает ли снижение нагрузки на лечение участников их соблюдение Это жизненно важно, поскольку хорошо известно, что перерывы в лечении из-за побочных эффектов могут снизить эффективность лечения рака.
"Мы знаем, что если пациенты получают менее 85% назначенной им химиотерапии, это влияет на выживаемость", - сказал Лопес. "Цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень пациентов выше 85%, и для этого пациенты должны быть достаточно здоровы, чтобы переносить назначенную дозу".
Лопес надеется, что это представление. Результаты LIFE-L в ASH побудят больше врачей направлять своих пациентов на программы по изменению образа жизни. Она стремится подчеркнуть важность диеты и физических упражнений для гематологов-онкологов, поскольку зачастую им не хватает знаний или осведомленности о доступных рекомендациях для пациентов. Виртуальная программа призвана помочь восполнить этот пробел.
"Было очень, очень приятно видеть, как врачи направляют пациентов", - сказала Лопес. "Врачи являются ключевыми заинтересованными сторонами во всем этом".
