01:00 
Центр исследования политики племен коренных народов Университета Оклахомы недавно опубликовал новый суверенный отчет под названием «Покупная/направленная медицинская помощь и рак: обзор и варианты для племенного рассмотрения».
В докладе, автором которого является Грейс Фокс (Семинол), аналитик политики племенного здравоохранения в центре, рассматривается, как программа приобретенной/направленной медицинской помощи Индийской службы здравоохранения (PRC) пересекается с раком. скрининг, диагностика, лечение и последующее наблюдение за гражданами племени, имеющими на это право.
PRC — это программа, в рамках которой Служба здравоохранения Индии (IHS) санкционирует и оплачивает соответствующую критериям помощь, предоставляемую поставщиками услуг, не входящих в IHS или не принадлежащих к племени, когда услуги недоступны или недоступны на местном уровне. В отчете представлен обзор структуры КНР, квалификационных требований, сроков уведомления, уровней медицинского приоритета, координации альтернативных ресурсов и ограничений финансирования.
Наша работа в Центре коренных народов предназначена в первую очередь для вождей племен и их сообществ. Этот отчет предназначен для предоставления четкой и доступной информации о том, как на практике работает программа покупной/направленной медицинской помощи Индийской службы здравоохранения и где, особенно в лечении рака, наиболее вероятны задержки или пробелы».
Грейс Фокс (Семинол), аналитик политики племенного здравоохранения
В отчете подчеркивается, что рак становится все более неотложным приоритетом общественного здравоохранения в индейской стране. Население США в целом.
«Когда у кого-то диагностирован рак, время имеет значение», — сказал Фокс. «Программа Purchased/Reference Care часто служит мостом к специализированным онкологическим службам, которые недоступны на местном уровне. Понимание этого процесса – от направления до разрешения и оплаты – может иметь существенное значение для пациентов и племенных систем здравоохранения».
Хотя отчет основан на национальных данных и федеральных нормах, он также включает информацию, специфичную для Оклахомы. Оклахома является домом для более чем 39 племенных наций, 38 из которых являются племенами, признанными на федеральном уровне. Все 77 округов в штате относятся к областям оказания приобретенной и направленной медицинской помощи в соответствии с руководящими принципами Федеральной службы здравоохранения индейцев. Даже при наличии приобретенной и направленной медицинской помощи по всему штату Согласно статусу территории, люди по-прежнему должны соответствовать всем требованиям, предъявляемым к участию, документации и финансированию для авторизации программы.
Фокс сказал, что в заключительном разделе отчета излагаются варианты политики, которые племена могут рассмотреть в рамках нынешней системы, включая органы самоопределения и самоуправления, региональное сотрудничество и модели предоставления услуг, такие как мобильный скрининг и телеонкология. Телеонкология использует телемедицинские технологии для оказания услуг по лечению рака. В разделе также рассматриваются вопросы координации и навигации по лечению рака, а также способы оказания помощи. Участие Фокса в качестве аналитика политики здравоохранения племен в Центре исследований племенной политики коренных народов было создано в результате совместных усилий центра и Центра равенства в отношении рака и здоровья коренных американцев при Онкологическом центре Стивенсона. Он финансировался за счет гранта «Улучшение результатов лечения рака в индейских общинах» (ICON) в рамках более масштабных усилий по преобразованию исследований и политики в области здравоохранения для племенных сообществ. Разработан с учетом инициатив гранта и отражает продолжающиеся дискуссии между исследователями, врачами и партнерами из сообщества, работающими над решением проблемы неравенства в отношении рака в племенных общинах. Тщательный процесс проверки, проведенный Центром исследований племенной политики коренных народов, был направлен на объединение междисциплинарного опыта нескольких членов группы по обеспечению справедливости в отношении рака.
Фокс сказала, что отчет уже вышел за пределы первоначальной аудитории, состоящей из вождей племен, вызвав интерес со стороны врачей, исследователей и партнеров в области здравоохранения в Оклахоме и на национальном уровне. Грант ICON, поддержанный в Конгрессе конгрессменом США Томом Коулом, помог сделать эту работу возможной и положил начало беседам с лидерами здравоохранения и политиками в Вашингтоне, округ Колумбия, о том, как политика КНР влияет на доступ к лечению рака в племенных сообществах.
Хотя работа представляет собой беспартийное исследование и политический анализ для поддержки принятия решений в племени, она также основана на личном опыте.
«Я думаю о моей маме, которая заболела раком в это время в прошлом году», — сказал Фокс. "Видя ее жизненный опыт и ее трудности, а также зная, что время имеет решающее значение, у нее не было времени пройти через Индийскую службу здравоохранения из-за того, сколько времени это заняло бы.
"Это само по себе проливает свет на существующие проблемы", - сказал Фокс. «Это показывает, почему племена и их граждане могут получить выгоду от получения дополнительной информации и улучшения способов оказания медицинской помощи».
Фокс отметил, однако, что отчет не носит предписывающего характера. «Мы не говорим племенам, что делать. Мы предоставляем основанный на исследованиях анализ и варианты для рассмотрения, которые племена могут оценить в рамках своих собственных структур управления и приоритетов.
