00:00 
В скором времени врачи смогут определить, насколько на самом деле болен пациент с сердечной недостаточностью, с помощью обычного МРТ-сканирования благодаря новому исследованию Университета Восточной Англии.
Людям с сердечной недостаточностью часто требуется тест, называемый катетеризацией правых отделов сердца, при котором в сердце вводится трубка для измерения уровня кислорода в крови. Это помогает врачам понять, насколько тяжело состояние.
Но инвазивная процедура далеко не приятна и несет в себе риски, особенно для пожилых, слабых или больных пациентов.
В сотрудничестве с исследователями из Университета Лидса и Университета Ньюкасла команда разработала способ оценки этого важного измерения уровня кислорода в крови с помощью стандартной МРТ сердца.
Теперь они надеются, что их результаты потенциально могут избавить тысячи людей от прохождения рискованной процедуры через трубку в будущее.
Потенциальный переломный момент
Сердечная недостаточность затрагивает сотни тысяч людей в Великобритании и значительно ослабляет способность сердца перекачивать кровь. Врачам часто нужна подробная информация о кровообращении пациента, чтобы выбрать лучшее лечение.
Мы хотели разработать безопасную, неинвазивную альтернативу, которая позволила бы правильно обследовать гораздо больше пациентов и обеспечить повторный мониторинг без риска катетерного теста.
Наш прорыв может изменить правила игры в оценке прогрессирующей сердечной недостаточности. Это может позволить нам более безопасно и чаще измерять риск, особенно для пациентов, которые слишком слабы или имеют высокий риск для инвазивной катетерной процедуры».
Профессор Панкадж Гарг, ведущий исследователь Нориджской медицинской школы UEA и консультант-кардиолог в Университетской больнице Норфолка и Норвича.
Как проводилось исследование
Команда разработала метод, использующий обычный тип МРТ-измерений, под названием Картирование Т2 для оценки того, сколько кислорода остается в крови при возвращении к сердцу – ключевой показатель того, насколько хорошо сердце справляется.
Профессор Гарг сказал: «Кровь с разным уровнем кислорода ведет себя немного по-разному в магнитном поле. Измерив реакцию этой крови, мы смогли разработать формулу, которая предсказывает показания кислорода, даже не вставляя пробирку и не беря образец крови».
Исследователи сначала протестировали эту технику на 30 пациентах и обнаружили, что результаты МРТ точно соответствуют показаниям инвазивного катетера.
Затем они проанализировали 628 человек с недавно диагностированной сердечной недостаточностью и наблюдали за ними в течение примерно трех лет. Те, у кого показатели кислорода на МРТ были более здоровыми, имели значительно меньшую вероятность умереть или умереть. в больнице из-за их состояния.
Важно отметить, что этот показатель, основанный на МРТ, оставался точным даже с учетом возраста, других заболеваний и общей функции сердца.
Быстрые и безопасные проверки сердца
Профессор Гарг сказал: «Одним из наиболее важных маркеров прогрессирующей сердечной недостаточности является количество кислорода, оставшегося в крови, возвращающейся в правую часть сердца. До сих пор получение этого числа обычно означало проверку в пробирке. Наше исследование показывает, что его можно оценить неинвазивно с помощью стандартной МРТ сердца».
Старший автор доктор Питер Свобода из Университета Лидса добавил: «Это означает, что мы сможем считывать важные гемодинамические показатели с помощью повседневного сканирования - эффективно превращая рутинную МРТ в гораздо более мощный тест, не вставляя трубку в сердце».
Соавтор доктор Гарет Мэтьюз из Университета Восточной Англии сказал: "Поскольку это можно сделать как часть стандартной МРТ сердца, она не требует дополнительного оборудования и контрастного вещества, а к сканированию добавляется всего несколько секунд.
"У нее есть реальный потенциал расширить доступ к более безопасной оценке сердечной недостаточности в Национальной системе здравоохранения", - добавил он.
Исследователи говорят, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить результаты в различных больницах и группах пациентов, а также понять, как лучше всего использовать этот показатель в повседневном принятии решений.
«Разработка и проверка неинвазивной модели насыщения кислородом смешанной венозной крови при сердечной недостаточности» опубликована в журнале JACC Advances.
