00:00 
По мере того, как люди с болезнью Альцгеймера (БА) переходят от стадии легких когнитивных нарушений к умеренной и тяжелой деменции, комплексная осведомленность ухудшается, хотя сенсорная осведомленность более низкого уровня относительно сохраняется. Большинство сознательных процессов также становятся более нарушенными по мере прогрессирования БА, включая внимание, рабочую память, эпизодическую память и исполнительные функции, в то время как бессознательные процессы, такие как процедурная или мышечная память, оперантное обусловливание (поведение, контролируемое последствиями) и прайминг (когда опыт стимула влияет на обработку аналогичного стимула) относительно сохранны. Однако по мере того, как повреждение распространяется на различные области коры головного мозга при деменции, таких как болезнь Альцгеймера, соответствующие аспекты сознательного осознания уменьшаются, а затем теряются.
Один из показателей сложности мозга — переходы индекса сложности возмущений в состояния (PCI-ST) — может быть рассчитан путем записи сигналов ЭЭГ после импульса транскраниальной магнитной стимуляции. Этот показатель ранее использовался для определения того, когда люди находятся в коме, а не в состоянии минимального сознания. Новое исследование задается вопросом, можно ли использовать эту же меру для оценки целостности сознательной обработки информации у людей с AD.
По мнению исследователей из Медицинской школы Чобанаяна и Аведисиана Бостонского университета, ответ — да. Они обнаружили, что сложность мозга в ответ на магнитную стимуляцию была снижена у людей с болезнью Альцгеймера по сравнению с людьми, стареющими нормально.
Несмотря на нарушение сознательной памяти, люди с болезнью Альцгеймера могут использовать неповрежденные неявные, бессознательные формы памяти, такие как процедурная память (часто называемая «мышечной памятью»), чтобы продолжать повседневную жизнь дома. Однако во время путешествий их домашние дела бесполезны, а их дисфункциональная сознательная память может привести к дезориентации и стрессу».
Эндрю Бадсон, доктор медицинских наук, старший автор, профессор неврологии, Медицинская школа Чобана и Аведисиана Бостонского университета
Исследователи обследовали 28 участников с AD и 27 здоровых людей из контрольной группы, измеряя их когнитивные способности и тяжесть заболевания. Они обнаружили более низкий уровень PCI-ST в группе с AD по сравнению с контрольной группой в обеих группах. участки моторной коры и теменной стимуляции, что позволяет предположить, что PCI-ST может отражать нарушения сознательных когнитивных процессов и функциональных способностей, наблюдаемые при болезни Альцгеймера.
"Это исследование открывает возможности для будущих исследований на людях с кортикальной деменцией, чтобы изучить взаимосвязь между сознательными процессами, глобальными показателями сознания и их основными нейроанатомическими коррелятами, а также улучшить наше понимание деменции и предложить возможные терапевтические стратегии", - добавляет Бадсон, который также является руководителем отдела когнитивных и поведенческих исследований. невролог и директор Центра трансляционной когнитивной нейронауки при Бостонской системе здравоохранения по делам ветеранов (Вирджиния).
Ведущий автор Бренна Хаган, кандидат наук в области поведенческой неврологии в школе, отмечает, что фармакологическая терапия, в том числе донепезил (Арисепт) и мемантин (Наменда), изменяет нейротрансмиттеры, которые могут улучшить сознательные способности у людей с болезнью Альцгеймера. нефармакологические вмешательства могут использовать преимущества относительно сохраненной процедурной памяти и других бессознательных форм памяти для укрепления привычек, которые могут привести к улучшению качества жизни.
Эти результаты опубликованы в Интернете в журнале Neuroscience of Consciousness.
Эта работа стала результатом данных, собранных через NIH (R01 AG060987) и BrightFocus Foundation (A2021288S). Б.Х. является аспирантом, а R.A.O. и К.Х. — научными сотрудниками. M.M.S частично финансируется NIH (R01 AG060987, MH115949, EB032820; K.W.T. частично финансируется Управлением здравоохранения ветеранов (IK2CX002065) и NIH/NIA (P30 AG072978). Управлением здравоохранения ветеранов (I01CX002400) и NIH/NIA (P30 AG072978). BF частично финансируется Управлением здравоохранения ветеранов (IK2CX002625).
