19:00 
Пациенты, которые начинают лечение артериального давления препаратами БРА, продолжают принимать те же лекарства в большей степени, чем пациенты, которые начинают лечение другими препаратами. Таким образом, выбор правильного препарата с самого начала может улучшить как здоровье, так и качество жизни, а также снизить расходы на здравоохранение. Это показано в новом исследовании, основанном на данных 340 000 пациентов.
Если мы сможем убедить больше пациентов продолжать принимать лекарства от артериального давления и воздерживаться от прекращения лечения, это явно улучшит их сердечно-сосудистое здоровье, и они будут жить дольше. В то же время затраты на здравоохранение уменьшаются, если пациентам с самого начала назначают лекарства, которые они, скорее всего, будут продолжать принимать. Для пациентов и врачей эти результаты означают, что препараты БРА должны быть предпочтительным выбором, когда начинается лечение высокого кровяного давления, если только нет очевидных причин выбрать что-то другое».
Карл Лорелл, исследователь, Университет Упсалы
Фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
Высокое кровяное давление является наиболее важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. По оценкам, по крайней мере 1,8 миллиона человек в Швеции страдают высоким кровяным давлением. Существует несколько эффективных препаратов, которые Поэтому исследователи в этом исследовании хотели выяснить, влияет ли выбор первого лекарства на эффективность лечения в долгосрочной перспективе.
В исследовании сравнивались четыре класса лекарств, которые наиболее настоятельно рекомендуются для лечения высокого кровяного давления: блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов (БКК) и тиазидный/тиазидоподобный диуретик (ТД).
340 000 участников
Исследование основано на данных нескольких национальных реестров здравоохранения и включает более 340 000 человек с высоким кровяным давлением, но без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний. Участники начали лечение в период с 2011 по 2018 год и находились под наблюдением в течение нескольких лет, уделяя особое внимание тому, насколько хорошо они придерживались первоначального лечения.
Меньше побочных эффектов при лечении БРА
Результаты показывают, что пациенты, которые начали принимать БРА, продолжали принимать тот же класс препаратов в течение длительного времени в большей степени, чем другие. Через пять лет 80 процентов этих пациентов по-прежнему демонстрировали хорошую приверженность к первоначальному лекарству, по сравнению с 65 процентами, принимавшими блокаторы кальциевых каналов, второй лучший класс лекарств. Большинство тех, кто прекратил прием лекарств, продолжали лечение, но с другим препаратом от артериального давления, обычно БРА.
"Основной. Объяснение, вероятно, заключается в том, что БРА имеет меньше побочных эффектов, чем другие препараты. У пациентов, которые уже используют другое лекарство от артериального давления, которое им хорошо помогает и не имеет побочных эффектов, нет причин менять его. При этом важно регулярно проверять свое кровяное давление, поскольку оно часто повышается с возрастом, и тогда может потребоваться дополнительное лечение», — говорит Лорелл.
