14:00 
Кармен Басу, одетая в красную куртку и шерстяной шарф, однажды утром стояла возле штаб-квартиры своего местного плана медицинского страхования после того, как купила бесплатные продукты. На помощь она привела мужа, сына-подростка и 79-летнюю свекровь.
Они захватили консервы, фрукты и овощи, а также подарочную карту продуктового магазина. А затем Басу заметил на стоянке ряд столов, за которыми работали работники окружной социальной службы, помогающие людям подать заявку на продовольственную помощь и медицинскую страховку. Ей сказали, что ее свекровь, также получающая медицинскую помощь, может иметь право на продовольственную помощь.
"Мне придется откладывать меньше денег", - сказала Басу, которая была единственным кормильцем семьи из Анахайма с тех пор, как ее муж перенес инсульт. «Может быть, я смогу использовать эти дополнительные деньги для покрытия других расходов».
Басу был среди более чем 3000 человек, пришедших на ноябрьское мероприятие CalOptima в одном из самых богатых округов Калифорнии. Это ознаменовало начало кампании медицинской страховой компании Medicaid стоимостью 20 миллионов долларов, направленной на то, чтобы помочь жителям с низкими доходами получить и сохранить медицинскую страховку и продовольственные льготы, поскольку федеральные ограничения в соответствии с Законом об одном большом красивом законопроекте президента Дональда Трампа вступают в силу.
Закон сокращает более чем 900 миллиардов долларов федерального финансирования Medicaid, известного в Калифорнии как Medi-Cal. Это также сокращает около 187 миллиардов долларов из Программы дополнительной помощи в области питания, или SNAP, известной как CalFresh в Калифорнии. Это около 20% бюджета программы на следующие 10 лет. В результате до 3,4 миллиона получателей Medi-Cal и почти 400 000 бенефициаров CalFresh могут потерять льготы. (Большинство бенефициаров CalFresh также получают Medi-Cal.)
Представители республиканцев говорят, что изменения, некоторые из которых уже вступили в силу, предотвратят растраты, мошенничество и злоупотребления за счет расширенных проверок соответствия критериям и требований к работе. Тем не менее, планы медицинского обслуживания Medicaid по всей стране расширяют охват домохозяйств с низкими доходами, стремясь не потерять участников, многие из которых уже борются с высокими расходами на продукты и медицинские услуги.
В округе Лос-Анджелес компания L.A. Care Health Plan запустила в этом месяце информационные сессии для населения, чтобы проинформировать общественность о предстоящих изменениях в Medi-Cal. Гавайская организация AlohaCare мобилизует коалицию эпохи Covid, чтобы помочь смягчить последствия потери страхового покрытия Medicaid. А Community Behavioral Health, план управляемого ухода Medicaid за поведенческое здоровье в Филадельфии, планирует провести серию саммитов, начиная со следующего года, чтобы рассказать об изменениях.
«Мы знаем, что эти изменения затронут многих наших участников», — сказал Майкл Ханн, генеральный директор CalOptima, одного из примерно двух дюжин планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, выплачиваемых ежемесячно в зависимости от количества участников. «Мы несем большую ответственность за то, чтобы они поняли и могли ориентироваться в этих изменениях по мере их реализации».
CalOptima, государственная организация, совет которой назначается окружными инспекторами, выделила до конца 2028 года до 2 миллионов долларов на оплату труда работников округа, отвечающих критериям участия в таких мероприятиях, как раздача продуктов питания, для оказания помощи на месте. Это финансирование, которое Ан Тран, глава Агентства социальных услуг округа Ориндж, сказал, что может помочь оплатить критически важную работу, которую округ иначе не смог бы себе позволить.
В округе Ориндж работает около 1500 сотрудников, отвечающих критериям, которые занимаются повторной регистрацией и проверками примерно 850 000 участников Medi-Cal и более 300 000 получателей CalFresh.
"Мы говорим о семьях, которые отчаянно нуждаются в помощи, особенно в то время, когда цены на продукты питания и инфляция высоки, и они едва могут ее сделать», — сказал Тран.
Помимо финансирования работников округа, CalOptima намерена предоставить гранты общественным организациям для проведения информационно-пропагандистской работы по программе Medi-Cal и проведения кампании по информированию общественности на нескольких языках, чтобы информировать участников о новых требованиях, сказал Ханн.
США. Член палаты представителей Янг Ким, республиканец, представляющий часть округа Ориндж, не ответила на просьбу о комментариях, но заявила, что подписанный Трампом закон о бюджете, за который она проголосовала, «предпринимает важные шаги для обеспечения максимально эффективного использования федеральных долларов и укрепления Medicaid и SNAP для наших наиболее уязвимых граждан, которые действительно в них нуждаются». Она и другие республиканцы заявили, что это предоставит налоговые льготы для работающих американцев.
После почти часа общения с работником, отвечающим критериям, Басу узнала, что заработала слишком много, чтобы ее свекровь, которая живет с семьей, могла претендовать на льготы CalFresh. Теперь, по словам Басу, она обеспокоена изменениями в праве на участие в программе Medi-Cal для иммигрантов, что, как она опасается, может повлиять на ее свекровь, которая получила законный постоянный вид на жительство около полутора лет назад.
"До этого мы платили наличными за кардиологию, за лабораторные исследования и за все остальное. Это было очень дорого", - сказала Басу. «Думаю, через несколько месяцев мне придется снова платить из своего кармана.
