06:00 
Как можно раньше кормление детей продуктами, содержащими арахис, может помочь предотвратить аллергию на арахис, но новое исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что родителям нужна дополнительная поддержка, чтобы сделать это правильно. Интервью с родителями выявили широко распространенное замешательство относительно цели, рисков и сроков раннего введения арахиса.
"Хотя некоторые родители, с которыми мы говорили, правильно понимали, что введение их ребенка в пищу арахиса тренирует иммунную систему, чтобы предотвратить развитие аллергии на арахис, другие родители ошибочно полагали, что цель состоит в том, чтобы проверить, нет ли у их ребенка аллергии - заблуждение, которое подпитывало страхи тяжелой аллергической реакции, что приводило к колебаниям и задержкам с введением арахиса", - сказал ведущий автор. Вахида Самади, доктор медицинских наук, педиатр детской больницы Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго и доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.
«Для профилактики аллергии на арахис решающее значение имеют время и последовательность», — сказала она. «Мы рекомендуем вводить арахис, как только ребенок начинает есть твердую пищу, до или около 6 месяцев. Также важно продолжать употребление арахиса два раза в неделю в течение первого года и до раннего возраста. Кормить детей арахисом всего один или два раза недостаточно».
Руководство по раннему введению арахиса было выпущено в 2017 году после новаторского исследования, показавшего снижение развития аллергии на арахис более чем на 80%. Аллергия на арахис затрагивает примерно 2% детей в США и является наименее вероятной пищевой аллергией, которую можно преодолеть, поэтому профилактика путем раннего внедрения становится важной стратегией общественного здравоохранения.
Д-р. Самади и его коллеги проанализировали 49 интервью с родителями младенцев в возрасте 8–13 месяцев из Чикаго из разных слоев общества. Участники были набраны из академических клиник первичной медико-санитарной помощи, медицинских центров, имеющих федеральную квалификацию, и частных клиник.
Исследователи также обнаружили, что родители в большинстве случаев не понимали, что экзема подвергает их ребенка высокому риску развития пищевой аллергии, что делает раннее введение арахиса еще более важным.
Если у ребенка экзема, введение арахиса должно начинаться рано, по возможности, примерно с 4-месячного возраста, чтобы максимизировать профилактику арахиса в сочетании с правильным уходом за кожей. Педиатрам необходимо подкрепить это сообщение, учитывая, что большинство опрошенных нами родителей не знали, что экзема увеличивает вероятность развития пищевой аллергии у ребенка».
Вахида Самади, доктор медицинских наук, ведущий автор
В исследовании родители сообщили, что педиатры были для них основным источником информации о раннем введении арахиса.
«Педиатры играют ключевую роль в успешном внедрении рекомендаций, но им нужны лучшие ресурсы для семей, чтобы предоставлять исчерпывающую информацию во время занятости визиты к здоровым детям", - отметил д-р Самади. "В целом мы обнаружили, что родители согласны с ранним введением арахиса, но им необходимы более четкие рекомендации и дополнительная поддержка".
Доктор Самади подчеркнул, что улучшение информирования и ресурсов для семей должно разъяснить, что раннее введение арахиса предотвращает аллергию на арахис за счет регулярного воздействия на него в рационе, устранить связь между экземой и риском пищевой аллергии, предоставить конкретные рекомендации по времени и частоте и заверить родителей в низком риске тяжелых аллергических реакций у детей. младенцев.
"Родителей необходимо убедить в том, что если у их ребенка аллергия на арахис, у него может наблюдаться крапивница, отек или рвота, но аллергические реакции в младенчестве обычно легкие", - объяснила она. - "Мы должны предоставить родителям информацию и планы действий, чтобы это не мешало им участвовать в раннем введении арахиса".
Это исследование финансировалось Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). К23АИ159517).
