17:00 
Согласно результатам рандомизированного клинического исследования, представленного на Симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио (SABCS), состоявшемся 9–12 декабря 2025 года, мобильное медицинское вмешательство (mHealth) для подростков и молодых людей, переживших рак молочной железы, которое предлагало индивидуальную поддержку путем мониторинга результатов, сообщаемых пациентами в электронном виде (ePRO), значительно улучшило качество жизни и уменьшило симптомы, связанные с проблемами влагалища и рук.
Заболеваемость раком молочной железы у женщин в возрасте от 15 до 39 лет возрастала в среднем на 0,6% каждый год в период с 1975 по 2022 год. «Молодые люди с раком молочной железы с большей вероятностью будут страдать как эмоционально, так и с медицинской точки зрения после постановки диагноза рака молочной железы, чем женщины старшего возраста», — сказала ведущая исследования Энн Х. Партридж, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, вице-президент по медицинской онкологии и главный специалист по клинической стратегии в Институте рака Дана-Фарбер, где она основала и руководит Программой для молодых людей с Рак молочной железы.
Наша система здравоохранения не способна удовлетворить интенсивные потребности этих пациентов после того, как они больше не получают активного лечения рака, но, возможно, все еще борются с последствиями, - объяснил Партридж, который также является профессором медицины в Гарвардской медицинской школе. "Хотя многие острые физические жалобы разрешаются после первоначального лечения, долгосрочное физическое, эмоциональное и психосоциальное воздействие на жизненную траекторию молодой женщины может ухудшиться или стать очевидным только в случае выживаемости, когда им будет уделяться гораздо меньше внимания со стороны системы здравоохранения", - сказала она.
Признавая необходимость доступных, масштабируемых и самостоятельных вмешательств для поддержки подростков и молодых людей, перенесших рак молочной железы, Партридж и ее коллеги провели пилотное исследование для молодежи, Empowered & Strong (YES) инструмент мобильного здравоохранения, чтобы проверить, улучшит ли он результаты. YES — это веб-инструмент и инструмент на основе приложений, который предоставляет информацию и поддержку на основе ответов ePRO. Например, когда женщина упоминает конкретные симптомы (например, тревогу, боль, симптомы менопаузы) или проблемы (например, проблемы с фертильностью, финансами, имиджем тела), она получает специальную информацию и ссылки на ресурсы для решения этих проблем на портале YES. Кроме того, YES включает в себя другие стратегии дополнительной поддерживающей терапии, в том числе платформу для экспрессивного письма и контролируемый чат с другими молодыми пережившими болезнь для поддержки со стороны сверстников.
В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании YES Партридж и его коллеги включили 360 женщин в возрасте от 15 до 39 лет, у которых за последние три года был диагностирован рак молочной железы 0–3 стадии. После заполнения анкеты «Качество жизни взрослых, переживших рак» (QLACS) для оценки их общего (оценка таких аспектов, как эмоциональное благополучие, усталость, боль, социальные отношения и целеустремленность) и онкологического (оценка таких аспектов, как беспокойство по поводу возвращения рака, изменения во внешности, сексуальные проблемы и влияние рака на здоровье и взгляды на жизнь) качества жизни на исходном уровне, пациенты были случайным образом распределены на лечение YES (179) или на получение обычного ухода. (181).
На исходном уровне средние показатели QLACS составляли 86,3 для общего качества жизни и 52,5 для онкологического качества жизни в группе YES и 79,7 и 48,9 в группе обычного ухода. Более высокие баллы QLACS указывают на худшее качество жизни.
Через шесть месяцев средние баллы QLACS для общего качества жизни снизились на 8,7 балла в группе ДА и на 1,6 балла в группе обычного ухода, что указывает на большее улучшение качества жизни в группе, рандомизированной в группу ДА. Кроме того, средние показатели качества жизни, специфичные для рака, снизились на 7,8 балла в группе YES и на 3 балла в группе обычного ухода. В целом, скорректированные различия в изменении от исходного уровня до шести месяцев между двумя группами были статистически значимыми в пользу группы ДА как по общему качеству жизни (большее снижение на 4,8 балла при ДА), так и по качеству жизни, связанному с раком (большее снижение на 3,2 балла при ДА).
Тот факт, что удаленное масштабируемое вмешательство в сфере мобильного здравоохранения, которое не связано напрямую с командой по уходу за пациентом, но помогает пациентам самостоятельно управлять своими симптомами и проблемами, привело к значительным улучшениям. смена парадигмы. Большинство вмешательств с использованием ePRO, которые показали пользу, проводились у пациентов, проходящих активную терапию с большими усилиями врачей, и теперь мы показали, что вмешательство с низким уровнем вмешательства и ограниченным вкладом врача может улучшить результаты, важные для пациентов».
Энн Х. Партридж, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, заместитель председателя отделения медицинской онкологии и главный специалист по клинической стратегии в Институте рака Дана-Фарбер
Кроме того, в исследовании изучались изменения некоторых симптомов по сравнению с исходным уровнем, оцененным Шкала усталости PROMIS, шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) и шкала исследований по профилактике рака молочной железы (BCPT). Через шесть месяцев симптомы в руках и влагалище, общие проблемы у молодых людей, переживших рак молочной железы, также значительно улучшились в группе YES, с разницей в среднем изменении между двумя группами -0.
