03:00 
Различные психические расстройства имеют больше общего с биологической точки зрения, чем считалось ранее, согласно самому масштабному и наиболее подробному на сегодняшний день анализу того, как гены влияют на психические заболевания.
Исследование, проведенное исследователями из Университета Колорадо в Боулдере и Массачусетского университета имени Бригама, могло бы помочь улучшить способы диагностики психологических расстройств и дать представление о разработке новых методов лечения, направленных на одновременное лечение нескольких расстройств.
Результаты были опубликованы 10 декабря в журнале Природа.
«Прямо сейчас мы диагностируем психические расстройства на основе того, что видим в комнате, и у многих людей будут диагностированы множественные расстройства. Это может быть трудно лечить и вызывать разочарование у пациентов», — сказал соответствующий автор, Эндрю Гротцингер, доктор философии, доцент кафедры психологии и нейробиологии в Боулдерском университете. «Эта работа представляет собой лучшее доказательство того, что могут быть вещи, которым мы сейчас даем разные названия, но на самом деле они управляются одними и теми же биологическими процессами».
Соавтор Джордан Смоллер, доктор медицинских наук, директор Центра прецизионной психиатрии Массачусетского университета имени Бригама в Бостоне, сказал, что результаты также дают ключевое понимание биологических путей и экспрессии генов в типах клеток мозга, которые могут лежать в основе определенных состояний.
"Эти результаты дают ценные подсказки для продвижения вперед наше понимание и лечение психических заболеваний с большей точностью", - сказал Смоллер.
Пять категорий
Исследователи в сотрудничестве с рабочей группой по перекрестным расстройствам Международного Консорциума психиатрической геномики изучили данные ДНК более чем 1 миллиона человек, у которых диагностировано хотя бы одно из 14 психических расстройств, и 5 миллионов человек, у которых диагноз не был поставлен.
Они обнаружили, что пять основных «геномных факторов», включающих 238 генетических варианты составляли большую часть генетических различий между людьми с определенным расстройством и людьми без него. В статье расстройства сгруппированы в пять категорий, каждая из которых имеет общую генетическую структуру, в том числе: расстройства с компульсивными проявлениями, такие как нервная анорексия, расстройство Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); «интернализирующие состояния», включая депрессию, тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство; расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ; и состояния нервного развития, включая аутизм и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).
Примечательно, что в статье биполярное расстройство и шизофрения отнесены к пятой категории, сообщая, что 70% генетического сигнала, связанного с шизофренией, также связано с биполярным расстройством. В области психологии исторически биполярное расстройство и шизофрения рассматривались как совершенно разные вещи, и клиницисты обычно не диагностируют у человека оба заболевания.
"Генетически мы увидели, что они скорее похожи, чем уникальны", - сказал Гротцингер.
Выявление биологических путей
В документе также указываются конкретные биологические пути, которые могут лежать в основе отдельных группировок.
Например, гены Исследования показывают, что воздействующие на возбуждающие нейроны, которые участвуют в передаче сигналов через другие нейроны, как правило, сверхэкспрессируются как при биполярном расстройстве, так и при шизофрении.
При интернализующихся расстройствах, таких как депрессия и тревога, часто встречаются варианты генов, которые контролируют ненейрональные клетки, называемые олигодендроцитами. Эти специализированные клетки помогают поддерживать и защищать проводящую инфраструктуру мозга.
Результаты показывают, что некоторые общие генетические факторы играют роль на очень ранних стадиях развития мозга, на этапах жизни плода, в то время как другие могут иметь большее влияние на более позднем этапе взрослой жизни. По мнению авторов, это открытие может помочь создать более биологический способ понимания психиатрических заболеваний и привести к новым стратегиям лечения.
Согласно одному обзору 2018 года, более чем у половины людей с диагнозом одного психического расстройства в течение жизни будет диагностировано второе или третье. Около 41% будут соответствовать критериям четырех и более.
Гротцингер сказал, что еще слишком рано начинать объединять диагнозы на основе полученных результатов. Но поскольку исследователи работают над обновлением «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM), руководства в области психологии, он надеется, что новое исследование будет рассмотрено.
«Определив общие черты всех этих расстройств, мы надеемся разработать стратегии воздействия на них другим способом, который не потребует четырех отдельных таблеток или четырех отдельных психотерапевтических вмешательств».
