19:00 
Новое исследование, проведенное в Онтарио, выявило значительный рост количества рецептов на стимулирующие препараты, используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), особенно среди взрослых и женщин. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, призывает к улучшению клинического руководства, которое поможет обеспечить правильное назначение этих лекарств и предотвратить возможные неблагоприятные последствия для здоровья, такие как заболевания сердца.
СДВГ — это распространенное заболевание нервной системы, которое влияет на внимание и контроль импульсивности, от которого страдает около пяти процентов населения.
Исследователи из Больницы для больных детей (SickKids) и Больницы общего профиля Норт-Йорка проанализировали данные по провинции, охватывающие более 15 миллионов жителей, из которых почти 600 000 получили рецепты на стимуляторы СДВГ, такие как метилфенидат и амфетамины. Это исследование выявило рост на 157 процентов с 2015 по 2023 год, причем самый резкий рост начался в 2020 году.
Отдельные люди, особенно взрослые, получают рецепты на лекарства от СДВГ такими темпами, которых мы раньше не видели. Несмотря на то, что стимуляторы могут улучшить результаты лечения людей с СДВГ, необходима расширенная клиническая подготовка и назначение их в соответствии с научно обоснованными рекомендациями по диагностике и лечению».
Доктор Ярон Финкельштейн, штатный врач, старший научный сотрудник программы оценки здоровья детей, руководитель канадской исследовательской программы по безопасности и эффективности педиатрических препаратов и старший автор исследования
Заметное увеличение количества назначений среди взрослых и женщин
Исследовательская группа проанализировала данные Системы мониторинга наркотиков Онтарио, отслеживая все рецепты на стимуляторы, выписанные более чем 15 миллионам жителей в возрасте от 5 до 105 лет. Они обнаружили, что годовой уровень рецептов на стимуляторы для лечения СДВГ вырос с 275 до 708 на 100 000 человек в период с 2015 по 2023 год, при этом ежегодные темпы роста подскочили до 29 процентов после начала Пандемия COVID-19.
СДВГ традиционно рассматривается как состояние, диагностируемое преимущественно у детей школьного возраста, с преобладанием среди мужчин. Исследование показывает заметный сдвиг среди взрослых, особенно среди женщин в возрасте от 18 до 44 лет, у которых наблюдался наиболее значительный рост числа диагнозов. Получают новые рецепты на стимуляторы более чем на 200 процентов чаще, чем мужчины.
Авторы отмечают, что этому росту могут способствовать повышенная осведомленность и более легкий доступ к диагностике, в том числе через виртуальные платформы. Другие факторы включают возможный ошибочный диагноз или гипердиагностику, а также социальную приемлемость и изменения в окружающей среде, вызванные пандемией COVID-19.
"Тенденция к росту количества рецептов во всем мире подчеркивает важную проблему", - говорит доктор Дэниел Миран, член семьи. врач, ученый ICES и руководитель исследования семейной и общественной медицины Гордона Ф. Чизбро в больнице общего профиля Норт-Йорка: «С одной стороны, это, вероятно, демонстрирует прогресс в выявлении и лечении СДВГ в группах, которые исторически не диагностировались. Однако масштабы роста также вызывают обеспокоенность по поводу неправильной или чрезмерной диагностики, которая может привести к неблагоприятным побочным эффектам лекарств и упущенной возможности лечения других психических заболеваний».
Пандемия привела к серьезным изменениям в работе, отдыхе, социальной изоляции и использовании средств массовой информации, все из которых могут быть связаны с усилением симптомов СДВГ, но исследования того, всегда ли эти назначения уместны, ограничены.
"Приблизительно семь процентов детей и почти трехкратное увеличение взрослых Поскольку им назначают стимуляторы от СДВГ, чем до пандемии, постоянные исследования и четкие клинические рекомендации необходимы для обеспечения безопасного и надлежащего использования этих лекарств», — говорит Финкельштейн.
Это исследование проводилось при поддержке ICES, Канадских институтов медицинских исследований (CIHR), Канадской программы исследовательских кафедр и Исследовательского института SickKids.
