08:00 
Рак шейки матки является четвертым по распространенности раком у женщин в мире: ежегодно регистрируется более 660 000 новых случаев и почти 350 000 смертей. Теперь математики из Университета Мэриленда разработали эффективные стратегии, которые помогут сдержать и потенциально устранить болезнь. Исследование, опубликованное на прошлой неделе в журнале Бюллетень математической биологии, предлагает новую математическую модель, которая может помочь чиновникам общественного здравоохранения разработать эффективную политику вакцинации и скрининга рака.
"Исследование дает четкий способ показать, как наука влияет на политику", — сказал старший автор исследования Абба Гумель, заслуженный профессор математики университета UMD, который проводит совместные встречи в Институте медицинских вычислений и Институт физических наук и технологий.
Почти все случаи рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), который считается самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем, в мире. ВПЧ, болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, часто протекает бессимптомно и в 90% случаев проходит естественным путем в течение двух лет, но в остальных случаях персистирующая инфекция может привести к раку.
Вакцины против ВПЧ, которые уже предлагаются и рекомендуются в 147 странах, могут минимизировать распространение заболевания и риск рака. Исследователи UMD разработали новую математическую модель для оценки эффективности различных стратегий вакцинации, которую они протестировали на примере Южной Кореи.
Рак шейки матки — один из немногих видов рака, которые эффективно предотвращаются с помощью вакцин. Было важно проверить, будет ли недавней правительственной программы по предложению вакцин достаточной для эффективного контроля над заболеванием в Корее».
Соён Пак, ведущий автор исследования, кандидат наук в области прикладной математики, статистики и научных вычислений в UMD.
Создание тематического исследования для Южной Кореи
Модель, представленная в исследовании, включает ранее опубликованные демографические и эпидемиологические данные для прогнозирования того, как ВПЧ передается среди населения. стратифицирует людей по полу, статусу вакцинации, инфицированию ВПЧ и прогрессированию рака. Модель была откалибрована с использованием данных о раке в Южной Корее за период с 1999 по 2020 год. Модель можно использовать для проверки эффективности различных стратегий вакцинации с течением времени. Моделирование модели показало, что нынешняя политика Южной Кореи недостаточна для ликвидации ВПЧ и связанных с ним видов рака в стране. 80% девочек в стране в возрасте от 12 до 17 лет. Еще 30 000 женщин в возрасте от 18 до 26 лет ежегодно получают «догоняющую прививку». Кроме того, Национальная программа скрининга рака проводит регулярные Пап-тесты для выявления раковых поражений примерно у 61% корейских женщин старше 20 лет. По мнению авторов, эти существующие усилия со временем уменьшат бремя рака, связанного с ВПЧ, но не устранят вирус.
"Она достигает цели по сокращению случаев рака шейки матки, но не ликвидирует его", - сказал Гумель, который сотрудничал с группой моделирования Merck Inc., компании, которая первоначально разработала вакцину против ВПЧ.
Южная Корея может ликвидировать ВПЧ, расширив доступ к вакцине, как обнаружили исследователи. Первый вариант предполагает расширение доступа к вакцине для охвата 99% женщин. поскольку авторы обнаружили, что иммунизация мальчиков имеет сильный побочный эффект по защите женщин, второй сценарий предполагал сохранение текущего охвата вакцинацией женщин на уровне 80% при вакцинации 65% мальчиков в возрасте 12–17 лет. Моделирование предполагает, что эти усилия позволят устранить рак, связанный с ВПЧ, в Южной Корее в течение 60 и 70 лет, соответственно.
Обе стратегии вакцинации для расширения охвата осуществимы в Корее, учитывая, что национальный охват иммунизацией детей, например, Уровень заболеваемости корью в рамках НПИ приближается к 98%, сказала Пак. Она добавила, что общественность поддерживает кампании вакцинации в Южной Корее.
"Существует очень низкий уровень нерешительности в отношении вакцинации", - сказала она.
"Вакцинация мальчиков снижает давление, связанное с необходимостью вакцинации значительной части женщин", - добавила Гумель, которая также возглавляет кафедру E-Nnovate, финансируемую Майклом и Евгенией Брин. "Это делает ликвидацию более реалистичной".
Применение модели во всем мире
Два решения, которые предлагают исследователи, позволят достичь коллективного иммунитета, а это означает, что люди, которые не могут быть вакцинированы - например, пожилые люди или люди с аллергией на вакцину - будут защищены от ВПЧ и связанных с ним видов рака.
"Способ защитить их - окружить их морем иммунитета", - сказал Гумель. авторы показали, что, хотя расширение охвата Пап-тестом может принести лишь незначительную пользу, стратегии, способствующие более безопасному сексу, такие как использование презервативов, будут очень эффективными для сокращения бремени ВПЧ и связанных с ним видов рака в сообществах.
