00:00 
В исследовании, финансируемом Национальным институтом сердца, легких и крови, новое исследование от Johns Hopkins Medicine дополняет существующие доказательства того, что курение меньшего количества сигарет не устраняет риск сердечно-сосудистых заболеваний, а полный отказ от курения является наиболее эффективной стратегией улучшения здоровья.
Курение сигарет является основной предотвратимой причиной болезней, смертности и инвалидности в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 16 миллионов американцев живут с заболеваниями, связанными с курением, что делает курение сигарет серьезной проблемой общественного здравоохранения.
В попытках дальнейшего решения этой проблемы исследователи стремились продемонстрировать взаимосвязь между бременем курения, интенсивностью и продолжительностью отказа от курения при различных заболеваниях сердца и сосудов. Эти результаты, опубликованные 18 ноября в журнале PLOS Medicine, добавляют важные доказательства, подчеркивающие острую необходимость поощрения раннего прекращения курения.
Предыдущие исследования показали, что курение сигарет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но точная взаимосвязь между интенсивностью курения и последствиями для здоровья оставалась неясной, особенно для курения легкой интенсивности».
Майкл Блаха, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, директор клинических исследований Университета Джонса Хопкинса Центр профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Чиккароне и соответствующий автор исследования
Исследователи использовали исходные переменные из стандартизированного набора данных, разработанного Рабочей группой по межкогортному сотрудничеству по табаку, которая объединила данные 22 когортных исследований с участием 323 826 взрослых, наблюдавших за участниками в течение 19,9 лет и зафиксировавших более 125 000 смертей и 54 000 случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Затем исследователи применили модели пропорционального риска Кокса для оценки связи между общим анамнезом курения, количеством выкуренных сигарет в день и годами после прекращения курения в отношении сердечно-сосудистых исходов.
Из более чем 323 000 взрослых, средний возраст которых составляет около 60 лет, большинство участников были женщинами (76%). Среди них 14% были курильщиками в настоящее время, 36% никогда не курили и 49% были бывшими курильщиками обычных сигарет.
Многомерная модель была скорректирована с учетом возраста, пола, расы, этнической принадлежности и уровня образования. Вторая многомерная модель была скорректирована с учетом девяти гармонизированных ковариат, включая индекс массы тела, диабет, ишемическую болезнь сердца в анамнезе на исходном уровне и любое употребление алкоголя. Референтной группой для всех анализов были лица, которые никогда не курили.
Результаты этого исследования представляют собой один из крупнейших и наиболее подробных на сегодняшний день анализов влияния различных показателей курения на сердечно-сосудистую систему, конкретные причины и все причины. "Это исследование показывает, что даже низкие уровни курения - например, всего несколько сигарет в день - несут существенные сердечно-сосудистые риски", - говорит Блаха. Полный отказ от курения, а не просто сокращение его количества, обеспечивает наибольшую пользу для здоровья".
Кроме того, эти результаты исследования дают конкретные оценки, показывающие, с каким риском сталкиваются бывшие и нынешние курильщики, особенно те, кто выкуривает всего несколько сигарет в день, с использованием трех факторов - как долго человек курит, сколько сигарет он выкуривает в день и как долго он курит. они бросают курить, и каждый из них связан с риском сердечных заболеваний и смерти.
"Наши результаты иллюстрируют сложную взаимосвязь между тем, сколько человек курит с течением времени, и тем, сколько времени прошло с тех пор, как он бросил курить", - говорит Блаха. «Эти результаты подчеркивают значительную прогностическую ценность более длительного времени после отказа от курения, усиливают острую необходимость просвещать общественность и пропагандировать раннее прекращение курения как одну из наиболее эффективных стратегий снижения риска этого смертельного заболевания».
Исследование возглавил Эрфан Тасдиги, доктор медицинских наук, который проводил исследование в Медицинском университете Джонса Хопкинса, а сейчас является резидентом Медицинской школы Рутгерса, Нью-Джерси.
Финансирование для этого Исследование было проведено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и Национальным институтом сердца, легких и крови.
