17:00 
Круглый год солнечный свет и интенсивное воздействие ультрафиолета (УФ) во Флориде способствуют одному из самых тяжелых в стране бремени рака кожи, при этом большая часть последствий приходится на пожилых людей. Новое исследование, проведенное Медицинским колледжем Чарльза Э. Шмидта при Атлантическом университете Флориды, показывает, что меланома – самая смертоносная форма рака кожи – продолжает непропорционально поражать пожилое население Флориды, выявляя постоянные пробелы в диагностике и смертности в зависимости от пола, расы и этнических групп.
Поскольку штат Саншайн занимает второе место в стране по уровню заболеваемости меланомой, полученные результаты представляют собой одну из наиболее полных недавних оценок тенденций развития рака кожи среди жителей Флориды в возрасте 65 лет и старше. старше.
Исследователи FAU провели популяционный анализ заболеваемости и смертности от рака кожи среди взрослых Флориды в возрасте 65 лет и старше, используя данные из базы данных CDC WONDER (широкомасштабные онлайн-данные для эпидемиологических исследований). В исследовании изучались диагнозы с 2018 по 2021 год и случаи смерти с 2018 по 2023 год, при этом тенденции анализировались по возрасту, полу, расе и этнической принадлежности. Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома были исключены, чтобы сосредоточиться на меланоме и других менее распространенных, но более клинически агрессивных раковых заболеваниях кожи.
Результаты, опубликованные в Журнале гериатрической онкологии, выявили последовательную и поразительную закономерность: во Флориде у пожилых мужчин примерно в два раза больше случаев смерти от рака кожи, чем у женщин, за все проанализированные годы. Показатели заболеваемости и смертности оставались относительно стабильными с течением времени, но разрыв по признаку пола сохранялся на протяжении всего периода исследования.
Исследователи объясняют это неравенство сложной комбинацией факторов, в том числе более низкими показателями солнцезащитного поведения и самообследования кожи среди мужчин, более высоким совокупным воздействием ультрафиолета в течение жизни в среде высокого риска во Флориде, а также новыми данными, свидетельствующими о том, что биологические половые различия в функции иммунной системы могут влиять на прогрессирование рака и результаты выживаемости.
Расовая принадлежность и этнические различия также были ярко выражены. У неиспаноязычного населения наблюдался значительно более высокий уровень диагностики и смертности от рака кожи, чем у латиноамериканского населения, причем меланома и другие виды рака кожи чаще всего встречаются среди белых жителей.
Однако исследователи предупреждают, что эти закономерности могут отражать сочетание истинных различий в риске, а также структурных и социальных факторов, включая различия в доступе к дерматологической помощи, различия в медицинской грамотности и различия в том, как и где рак кожи выявляется и диагностируется.
Исследование также предполагает, что наблюдаемое снижение заболеваемости в определенные годы может отражать сбои в скрининге, диагностике и отчетности во время пандемии COVID-19, а не истинное снижение бремени болезни. Во многих категориях уровень заболеваемости был самым низким в 2020 году, после чего в 2021 году последовал его рост, что соответствует перебоям в доступе к медицинской помощи и выявлению рака из-за пандемии.
В совокупности наши результаты показывают, что рак кожи во Флориде обусловлен не только воздействием ультрафиолета, но также поведенческими моделями, биологическими факторами и постоянными пробелами в профилактике и раннем выявлении, особенно среди пожилых мужчин».
Леа Сакка, доктор философии, старший автор и доцент здоровья населения, Медицинский колледж Шмидта.
Исследование показывает, что эти различия остаются постоянными как в заболеваемости, так и в смертности, подчеркивая неравномерное бремя болезней среди стареющего населения Флориды и необходимость в более адаптированных, специфичных для населения стратегиях профилактики.
"Мужчины, по-видимому, несут непропорционально большую долю как заболеваний, так и смертей, что может отражать различия в профилактическом поведении, моделях обращения за медицинской помощью и, возможно, лежащую в основе биологическую восприимчивость, что требует дальнейшего изучения", Сакка сказал: "Эти различия не могут быть полностью объяснены только воздействием ультрафиолета, что указывает на сочетание поведенческих и биологических факторов".
Хотя повышенное воздействие ультрафиолета во Флориде, вероятно, увеличивает риск развития меланомы по всему штату, исследователи отмечают, что это не полностью объясняет, почему некоторые группы людей испытывают заметно худшие результаты.
"Обнаруженные закономерности указывают на упущенные возможности в профилактике и раннем выявлении", - сказал Сакка. "Повышение осведомленности о риске рака кожи, поощрение регулярных проверок кожи и культурное расширение. гибкое образование является важнейшим шагом на пути к сокращению этих различий и улучшению результатов во всем штате».
В связи с наступлением лета, повышением температуры и полным ходом пляжного сезона исследователи подчеркивают, что сочетание высокого воздействия ультрафиолета, старения населения и пробелов в профилактической помощи делает это особенно актуальной проблемой общественного здравоохранения. Они добавляют, что более активная пропаганда общественного здравоохранения, более ранний скрининг и целевая информационно-пропагандистская работа будут иметь важное значение для снижения того, что в значительной степени является предотвратимым бременем рака среди быстро растущего взрослого населения Флориды.
