18:00 
Новое исследование, в котором анализируются десятки опубликованных за пять десятилетий статей, посвященных неравенству в здравоохранении в Вашингтоне, округ Колумбия, показало, что те, кто использовал медицинские гуманитарные подходы, выявили важные барьеры и возможности для вмешательства, которые часто упускают из виду количественные исследования.
Ведущий автор Света Гхатти, студентка четвертого курса Медицинской школы Джорджтауна, начала исследование в рамках проекта летней исследовательской стипендии Митчелла, направленного на решение проблем здравоохранения в округе. Гхатти тесно сотрудничал со старшим автором Лакшми Кришнаном, доктором медицинских наук, доцентом медицины и директором Джорджтаунского медицинского гуманитарного факультета, над проектом почти два года.
Их результаты описаны в статье «Картирование неравенства в постоянном токе: обзорный обзор, сравнивающий научные и медицинские гуманитарные подходы», которая была опубликована 2 декабря в журнале Humanities and Social Sciences Communications.
"Мы Знайте, что люди, живущие в округе, сталкиваются с многочисленными проблемами при доступе к медицинской помощи и что у некоторых слоев населения значительно худшие показатели здоровья», — сказал Гхатти. «Например, в преимущественно чернокожих районах округа наблюдается более высокий уровень заболеваемости хроническими заболеваниями, такими как астма, гипертония, диабет и плохие показатели материнского здоровья, чем в белых кварталах. Наша цель состояла в том, чтобы систематически составить карту литературы о неравенстве в состоянии здоровья в округе Колумбия и изучить сильные и слабые стороны этих методологий в понимании препятствий на пути к лечению и потенциальных возможностей вмешательства».
Медицинские гуманитарные науки — это динамичная междисциплинарная область, которая исследует этические, исторические, литературные, философские и религиозные аспекты здоровья и болезни. Медицинские гуманитарные науки включают историю медицины, нарративную медицину и другие подходы к повествованию, социальные науки, коммуникации и использование искусства для выявления проблем, которые важны для пациентов, лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг.
В наших усилиях по обеспечению справедливости в отношении здоровья и улучшению здоровья населения этот ориентированный на человека подход должен стать нормой в образовании медицинских профессий».
Кристофер Дж. Кинг, доктор философии, FACHE, соавтор и декан Школы медицины Здоровье
Гатти начал с анализа более 1500 статей, используя строгие критерии, чтобы сузить окончательные 119, включенные в анализ. Исследования должны были быть локализованы в округе Колумбия и касаться конкретных состояний и проблем со здоровьем. Из них 51 была помечена как медицинские гуманитарные статьи. Анализ показал, что медицинские гуманитарные статьи значительно чаще выявляли системные пробелы в информации (78,4% против 30,9% p<0,001). барьеры, связанные со стигмой (27,5% против 5,p% p=0,002) по сравнению с более количественными научными работами.
«Медицина и здравоохранение не начинаются и не заканчиваются у дверей больницы или клиники. Медицинские гуманитарные науки действительно привносят контекстуальный подход к пониманию того, как отдельные люди и сообщества получают медицинскую помощь. «В этих исследованиях мы рассматриваем как конкретные факторы, так и непреходящие вещи, которые нас связывают», — сказал Кришнан, который также является соисполнительным директором Джорджтаунского центра Ховарда по медицинским гуманитарным наукам и здравоохранению. «Мы рассматриваем эти качественные и количественные исследования как дополняющие друг друга, предоставляя различные объективы и больше текстуры, не разбивая опыт оказания медицинской помощи на компоненты».
«Мы считаем, что количественные исследования не дают полной картины различий», — говорит Гхатти. "В медицинских гуманитарных исследованиях мы слышим о таких проблемах, как языковые барьеры, стигма, недоверие к системе здравоохранения и отсутствие общения, что затрудняет работу в системе здравоохранения для некоторых пациентов".
Гатти говорит, что полученные результаты могут оказать прямое влияние на медицинское образование, медицинскую практику и исследования в области общественного здравоохранения.
"Нам нужны исследования, которые охватывают как измеримые препятствия, так и те, которые не поддаются количественной оценке", - добавляет она. «В этой стране, где неравенство в здравоохранении сохраняется на протяжении пяти десятилетий, которые мы изучали, ставки слишком высоки, чтобы полагаться на одну линзу или вмешательство».
Авторы сообщают, что у них нет личных финансовых интересов, связанных с исследованием.
Помимо Гхатти, Кришнана и Кинга, в число авторов входят Скотт Доррис и Сюэ Гэн, оба из Медицинского центра Джорджтаунского университета.
