01:00 
В устной абстрактной презентации в четверг, 4 июня, были представлены результаты продольного обсервационного анализа базы данных EUSTAR большой многоцентровой онлайн-базы данных, которая проспективно отслеживает более 25 000 пациентов в более чем 200 международных центрах. Цель заключалась в том, чтобы охарактеризовать поражение органов и прогрессирование заболевания, а также время до этих событий, стратифицированное по показателю модифицированного индекса активности заболевания (mDAI) менее 2,5 на исходном уровне (неактивное) по сравнению с показателями 2,5 или выше (активное). Из 3214 включенных пациентов у 59,1% было неактивное заболевание. Пациенты с активным заболеванием на исходном уровне показали более высокие кумулятивные показатели заболеваемости поражением органов и мультисистем через 1 год, что подчеркивает актуальность мониторинга активности заболевания. Это особенно справедливо в отношении поражения кожи, пальцевых язв/гангрены, интерстициального заболевания легких и поражения сердца – с более коротким средним временем до этих событий для активного по сравнению с неактивным заболеванием. Пациентам с активным заболеванием также требовалось больше иммуносупрессивной терапии, биологических препаратов и антифибротиков в качестве монотерапии по сравнению с пациентами с неактивным заболеванием.
Представляя работу на Конгрессе в Лондоне, Тания Сантьяго сказала "его исследование дает новое понимание естественного течения системного склероза, как стратифицировано mDAI, подчеркивая важность ранней оценки активности заболевания".
Плакат Коррадо Кампокьяро и его коллег, на котором рассматриваются моменты, которые следует учитывать при составлении отчетов об измерениях результатов в интервенционных исследованиях пальцевых язв – инициатива комитета Всемирного фонда склеродермии. Дигитальные язвы являются одним из наиболее болезненных и инвалидизирующих аспектов системной склеродермии, однако в их определении и отчетности отсутствует последовательность. Работа, основанная на систематическом обзоре литературы, определила семь областей, важных для стандартизированной отчетности в клинических исследованиях. К ним относятся единообразное определение и классификация, четкие критерии включения и исключения для участия в исследовании, а также стандартизированные показатели результатов, основанные на заживлении кардинальной язвы и улучшении функции, с вторичными исходами, включая боль, функцию, качество жизни и результаты, сообщаемые пациентами. На что следует обратить внимание, также подчеркивается необходимость подробного отчета об основной и сопутствующей терапии, местных протоколах лечения ран, а также о сроках и частоте оценок – с заранее заданными интервалами и долгосрочным наблюдением на предмет рецидива язвы. Наконец, при планировании и анализе исследования следует учитывать сезонные факторы и факторы окружающей среды, такие как влияние климата. Авторы полагают, что внедрение может помочь повысить качество, последовательность и интерпретируемость интервенционных исследований, а также способствовать проведению более надежных метаанализов, улучшению сопоставимости исследований и в конечном итоге поддержать разработку эффективных, ориентированных на пациента методов лечения.
Как отмечается в обновлении рекомендаций EULAR 2023 года, программа будущих исследований включает рассмотрение новых вмешательств для лечения сосудистых, скелетно-мышечных и желудочно-кишечных проявлений и кальциноза, а также для местного лечения пальцевых язв. В свете этого новые результаты, представленные на EULAR 2026, имеют важное значение. Эта область развивается, появляются одобренные лекарства и более ранние сосудистые вмешательства – и это требует более точной оценки.
