05:00 
Согласно исследованию, опубликованному 3 июня 2026 года в Neurology® , медицинском журнале Американской академии неврологии, для людей, страдающих эпилепсией, проживание в более сельских округах ассоциировалось с худшими последствиями для здоровья, чем для людей, живущих в более городских округах. У людей, живущих в большинстве сельских округов, госпитализированных по поводу эпилепсии, вероятность умереть в больнице почти в два раза выше, чем у жителей большинства городских округов. Исследование не доказывает, что жизнь в сельской местности ухудшает здоровье; это лишь показывает связь.
"В предыдущих исследованиях жизнь в сельской местности была связана с плохим доступом к неврологической помощи", - сказал автор исследования Эдвард Р. Бадер, MBChB из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе, Нью-Йорк. «Эпилепсия — это сложное заболевание, которое требует специализированной помощи с постоянным доступом к противосудорожным препаратам, и задержки в оказании помощи могут иметь решающее значение. Наше исследование показало, что проживание в сельской местности связано с худшими последствиями для здоровья при эпилепсии».
В ходе исследования исследователи проанализировали базу данных о госпитализациях в больницы в США, чтобы выявить людей с эпилепсией, у которых были судороги. Всего было включено 841 445 госпитализаций взрослых с эпилепсией. Средний возраст участников составлял 56 лет. Некоторые из них были застрахованы по программам Medicare, Medicaid или частной страховкой, а некоторые не были застрахованы.
Участников распределили на шесть групп в зависимости от городского или сельского статуса их округов: от городских округов в центре города и пригородных округов до округов с населением в городах менее 50 000 жителей, а также большинства сельских округов, в которых нет ни одного города с населением не менее 10 000 человек.
Затем исследователи определили, какие участники: умерли в больнице; прибыл в больницу в эпилептическом статусе, припадке, продолжающемся более пяти минут или повторяющемся неоднократно; имели более длительное пребывание в больнице; получил электроэнцефалограмму (ЭЭГ) — тест на определение типа приступа; или были выписаны в реабилитационный центр или учреждение квалифицированного сестринского ухода.
Среди людей, живущих в большинстве сельских округов, 1,6% умерли в больнице по сравнению с только 1,0% людей, которые жили в большинстве городских округов.
После поправки на такие факторы, как возраст, другие состояния здоровья и размер больницы, исследователи обнаружили, что у людей в большинстве сельских округов вероятность умереть в больнице на 93% выше, чем у людей в большинстве городских округов. Они также обнаружили, что у них на 32% выше вероятность поступления в больницу с эпилептическим статусом и на 29% выше вероятность длительного пребывания в больнице.
Исследователи также обнаружили, что у людей в большинстве сельских округов на 12% меньше шансов получить ЭЭГ и на 10% меньше шансов быть выписанными в реабилитационный центр или учреждение квалифицированного сестринского ухода.
Если рассматривать только людей с частной страховкой, то 16% в большинстве сельских округов и 17% в большинстве В городских группах, имеющих такую страховку, исследователи не обнаружили связи между жизнью и смертью в больнице в сельской местности и длительным пребыванием в больнице. Кроме того, отметил Бадер, связь между жизнью в сельской местности и прибытием с эпилептическим статусом почти полностью исчезла.
"Уменьшение различий среди людей с частной страховкой предполагает, что могут быть и другие факторы, а не только место проживания, которые могут способствовать этим различиям", - сказал Бадер. «Наше исследование подчеркивает необходимость дополнительных исследований и усилий общественного здравоохранения, направленных на улучшение доступа к лечению эпилепсии для людей, живущих в сельской местности, что может включать расширение услуг телемедицины».
Ограничением исследования было то, что исследователи не смогли скорректировать такие факторы, как частота приступов, или учесть такие переменные, как доступность неотложной медицинской помощи.
Бейдер отметил, что исследование проводилось в основном до широкого распространения телемедицинских услуг во время пандемии COVID-19, и возможно, что телемедицина может помочь смягчить некоторые различия между деревней и городом.
