23:00 
Исследователи из UBC обнаружили, что решение Британской Колумбии предоставить универсальные, бесплатные рецептурные противозачаточные средства резко сократило расходы пациентов, при этом наибольшую финансовую выгоду получили люди в возрасте от 20 лет. Недоступная по цене контрацепция связана с более высоким уровнем нежелательной беременности, что влечет за собой серьезные последствия для здоровья, образования и экономического равенства.
Опубликованное на JAMA Health Forum, исследование является первым, в котором количественно оценено влияние расходов пациентов после Британской Колумбии. в апреле 2023 года была введена бесплатная контрацепция по рецепту.
Самые высокие плательщики получают больше всего
До принятия полиса стоимость таблеток в среднем составляла около 25 долларов в месяц, в то время как стоимость ВМС варьировалась от 75 до более чем 500 долларов США, а для постоянных пользователей таблеток затраты на жизнь могли достигать 10 000 долларов США.
Почти 40 процентов противозачаточных средств, отпускаемых по рецепту, не покрывались страховкой, но Пациенты платили из своего кармана — это самый высокий показатель в Канаде и значительно выше большинства других лекарств, отпускаемых по рецепту. Среди молодых людей эта цифра была еще выше и составляла около 45 процентов. После реализации их доля собственных средств снизилась примерно на 33 процентных пункта. Во всех группах пациентов доля рецептов с любой стоимостью лечения упала до менее 10 процентов и до 5 процентов для рецептурных противозачаточных средств, которые были полностью покрыты.
Два года спустя расходы пациентов оказались на 83 процента ниже, чем ожидалось, что привело к средней экономии в 43 доллара на одного пользователя противозачаточных средств в год.
Люди в возрасте 20 лет часто не имеют покрытия. Они не входят в родительский план, но еще не получили работу с льготами. Эта политика была особенно важна для этой группы, которая, скорее всего, платила из своего кармана».
Доктор Элизабет Нетери, ведущий автор, постдокторант факультета фармацевтических наук Университета Британской Колумбии
Затраты на систему остаются стабильными по мере расширения доступа
В исследовании были проанализированы данные аптек из всех 10 провинций, используя для сравнения юрисдикции без всеобщего охвата. Хотя расходы пациентов резко упали, общие расходы на противозачаточные средства среди пациентов, страховщиков и Государственная система за два года практически не изменилась. Исследователи также обнаружили рост использования обратимых контрацептивов длительного действия, включая ВМС и имплантаты.
"Всеобщий охват работает", - говорит старший автор доктор Лаура Шуммерс, доцент Университета Британской Колумбии. "Устранение ценовых барьеров увеличило использование наиболее эффективных методов, что помогает снизить уровень нежелательной беременности и неравенства, что является еще одним убедительным доказательством того, что всеобщий охват противозачаточными средствами необходим в Канаде".
В Канаде примерно две из пяти беременностей являются непреднамеренными, что непропорционально затрагивает людей с меньшими финансовыми ресурсами.
Импульс политики по всей Канаде
Манитоба ввела аналогичную программу в октябре 2024 года, первые результаты которой соответствуют показателям Британской Колумбии. На федеральном уровне Канада приняла в 2024 году закон о фармацевтической помощи, обязующийся обеспечить публичное освещение противозачаточных средств, хотя в настоящее время соглашения о реализации охватывают только три. провинции и одна территория.
Исследование финансировалось Канадскими институтами медицинских исследований, в нем приняли участие исследователи из UBC, Университета Калгари, Университета Манитобы, Университета Саймона Фрейзера и Университета Оттавы.
