06:00 
Новый тест визуализации мозга может обнаружить ключевой признак болезни Альцгеймера до появления симптомов и раньше, чем метод, который в настоящее время используется в клинической практике в Соединенных Штатах и ??Европе, сообщают исследователи Медицинской школы Университета Питтсбурга сегодня в журнале The Lancet.
Исследовательская группа сравнила способность двух «трейсеров» — соединений, которые прикрепляются к белкам и светятся при сканировании мозга — обнаруживать клубки тау, связанные с болезнью Альцгеймера. белок. Результаты показывают, что выбор индикаторов тау, используемых для неинвазивной ПЭТ-сканирования головного мозга при диагностике болезни Альцгеймера, может изменить число положительных результатов теста и повлиять на выявление заболевания и возможность лечения.
Тау — это биологический компонент, наиболее тесно связанный с симптомами и будущим ухудшением состояния. Если мы сможем обнаружить тау раньше и более точно определить его стадию, мы сможем принимать более обоснованные решения о том, кто действительно находится на траектории болезни Альцгеймера, что важно для клинических испытаний сейчас и может повлиять на принятие клинических решений по мере появления новых методов лечения».
Тарик Паскоал, доктор медицинских наук, автор-корреспондент, доцент кафедры психиатрии и неврологии в Питте и поведенческий невролог в UPMC
Растущее число исследователей Данные, в том числе исследования, проведенные в Питте и UPMC, указывают на важность тау-патологии в инициировании каскада патологических изменений головного мозга, связанных с болезнью Альцгеймера. Хотя у многих людей, у которых есть признаки другого предшественника болезни Альцгеймера, амилоидной патологии, в мозгу не развивается деменция, связанная с болезнью Альцгеймера, присутствие скоплений тау рядом с амилоидными бляшками, по-видимому, создает благоприятную среду для последующих процессов. могут возникнуть патологические изменения.
Поэтому раннее и точное обнаружение тау может иметь важное значение для выявления людей, которым может помочь антиамилоидное лечение, или для того, чтобы избежать дорогостоящих и обременительных процедур для людей, у которых маловероятно развитие поведенческих симптомов болезни Альцгеймера.
Чтобы сравнить эффективность тау-трейсеров, исследовательская группа из Питтсбурга координировала проспективное многоцентровое исследование, в котором приняли участие 775 участников, из них 682 человека прошли все процедуры исследования. В ходе прямого сравнения участники прошли парное ПЭТ-сканирование тау: одно с использованием стандартного индикатора тау Флортауципир, а другое — с новым индикатором MK6240, который в основном используется в клинических исследованиях. Участники также прошли ПЭТ-сканирование с амилоидом-? и подробные когнитивные оценки в течение 45-дневного периода. Соавтор Гильерме Повала, доктор философии, постдокторант. сотрудник Питта, сказал, что прямой дизайн необходим для справедливого сравнения. «Поскольку участники получили оба сканирования с индикаторами в течение короткого окна, мы рассматриваем один и тот же момент течения заболевания, поэтому различия, которые мы видим, отражают индикаторы, а не изменения с течением времени», — сказал Повала.
MK6240 обнаруживал тау-положительный результат чаще, чем Флортауципир, у участников с когнитивными нарушениями, амилоид-?-позитивными. MK6240 выявил более чем в два раза больше тау-положительных случаев, чем Флортауципир (15% против 6%), что соответствует 23 дополнительным случаям на 100. Среди участников с когнитивными нарушениями MK6240 также выявил большее участие тау, чем Флортауципир (28% против 16%), что соответствует 15 дополнительным случаям легких когнитивных нарушений и 21 дополнительному случаю деменции на 100 обследованных людей.
"Люди обычно обращаются за медицинской помощью, потому что у них проблемы с памятью или другие симптомы, – подчеркивает соавтор Бруна Беллавер, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Питтского университета. — Тау-ПЭТ – это один из инструментов, который может помочь клиницистам определить биологическую стадию заболевания и принимать более обоснованные решения".
Это исследование Lancet основано на исследовательской программе, запущенной в 2021 году, когда ученые Питта получили более 40 миллионов долларов. пять лет от Национального института здравоохранения, чтобы сравнить тау-индикаторы и улучшить методы измерения биологии болезни Альцгеймера в исследовательских и клинических условиях.
MK6240 еще не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для рутинного клинического использования. Флортауципир одобрен FDA для выявления прогрессирующей тау-патологии.
