16:00 
Поскольку колоректальный рак вызывает растущую обеспокоенность среди молодых людей, Американское онкологическое общество одобрило два новых типа тестов кала, чтобы побудить людей пройти обследование, а также рекомендовало ограниченную роль новых анализов крови, которые многие пациенты находят привлекательными.
Эти рекомендации представляют собой обновление рекомендаций ACS по скринингу, подготовленное Эндрю Вольфом, доктором медицины, экспертом по профилактике рака в UVA Health. Он и группа экспертов по раку провели систематический обзор доступных тестов на колоректальный рак, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны. В дополнение к рекомендациям анализа кала на ДНК следующего поколения и нового типа анализа кала на РНК, группа советует врачам рекомендовать анализы крови только тем пациентам, которые отказываются от всех других вариантов.
Рекомендации содержат в себе долю прагматизма: «Наиболее эффективный скрининговый тест, — заключает комиссия, — тот, который проходит пациент».
Новое руководство добавляет в меню тест на РНК в кале и обновленный тест на ДНК в кале. предпочтительных вариантов скрининга колоректального рака, которые в настоящее время включают, среди прочего, колоноскопию и анализы кала, которые обнаруживают небольшое количество крови. Хотя идея анализа крови на колоректальный рак кажется очень привлекательной, они пока не так хороши, как другие тесты, для выявления предраковых новообразований и рака на ранних стадиях, поэтому мы не считаем, что они так же эффективны, как скрининговые тесты. Тем не менее, мы очень надеемся, что расширение спектра вариантов позволит большему количеству людей пройти обследование и снизить бремя страданий от колоректального рака».
Эндрю Вольф, доктор медицинских наук, почетный профессор Медицинского факультета Университета Вирджинии.
О колоректальном раке
Колоректальный рак является второй по значимости причиной смертности от рака в Соединенных Штатах, в результате чего в США погибает 55 000 человек. 2026. Улучшения в выявлении, скрининге и лечении способствовали снижению уровня смертности от колоректального рака за последние несколько десятилетий, но это снижение сопровождалось с 2013 года тревожным ростом заболеваемости раком среди людей в возрасте до 50 лет. Среди этой возрастной группы колоректальный рак в настоящее время является основной причиной смертности от рака для мужчин и второй по значимости причиной для женщин.
В ответ Американское онкологическое общество в 2018 году снизило рекомендуемый возраст. для первоначального скрининга колоректального рака от 50 до 45 лет для людей со средним риском.Это также подтвердило важность таких инструментов скрининга, как анализ кала, а также визуальных исследований, таких как колоноскопия. Однако с тех пор стали доступны новые многоцелевые тесты кала и скрининговые тесты на основе крови. колоноскопию каждые 10.
В последнем обновлении рекомендаций Вольф и его коллеги изучили эффективность новых тестов, чтобы дать врачам рекомендации о том, следует ли, как и когда их использовать. Эксперты пришли к выводу, что тесты на ДНК и РНК обладают высокой чувствительностью для выявления колоректального рака и умеренной чувствительностью для выявления запущенных предраковых поражений, которые вот-вот перерастут в рак. Анализы крови, с другой стороны, показали более низкую чувствительность как для поздних предраковых поражений, так и для стадии 1. рак.
"Хотя анализы крови для колоректального скрининга могут быть не такими эффективными, как другие варианты, они, безусловно, лучше, чем отсутствие скрининга", - сказал Вольф. "Поэтому, если пациент отказывается от анализа кала или визуального осмотра, такого как колоноскопия, анализ крови будет лучшим вариантом, пока пациент понимает, что он не так эффективен, и, если он окажется положительным, ему все равно придется пройти колоноскопию".
Основываясь на своих результатах, эксперты одобряют. анализы кала для пациентов со средним риском, но призывают врачей зарезервировать анализы крови для пациентов, которые отказываются от других вариантов скрининга. И они рекомендуют всем, у кого положительный результат анализа кала или крови, немедленно пройти колоноскопию.
Важно, отмечают они, чтобы врачи объясняли пациентам сильные и слабые стороны доступных тестов, чтобы пациенты могли принимать обоснованные решения.
"В настоящее время почти треть взрослых не знают о колоректальном раке. скрининга, а среди людей в возрасте от 45 до 49 лет это число вдвое больше», — сказал Вольф. «Мы надеемся, что эти новые возможности помогут сократить этот разрыв. Самый важный посыл заключается в том, что колоректальный рак — это болезнь, от которой не обязательно умирать, и существует скрининговый тест, который подойдет именно вам».
Лучшая профилактика, обнаружение и лечение рака — основная миссия Комплексного онкологического центра UVA, одного из 57 онкологических центров в стране, получивших престижный «комплексный» статус от Национального института рака. Это звание присуждается только онкологическим центрам с наиболее выдающейся элитной онкологической помощью. и исследовательские программы в стране
