21:00 
На протяжении десятилетий рак легких ассоциировался со стигмой, тревогой и потерей. Достижения в области скрининга, терапии и выживания создали новую реальность; рак легких поддается лечению, выживаемости и для многих все чаще воспринимается как хроническое заболевание. Специальный выпуск Журнала Американского колледжа радиологии, опубликованный издательством Elsevier в сотрудничестве с Национальным круглым столом по раку легких Американского онкологического общества (ACS NLCRT), подробно описывает эту трансформацию, показывая, как радиология переходит от выявления заболеваний к обеспечению справедливой помощи и становится защитником достоинства пациентов.
Рак является второй по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ??ведущей причиной преждевременной смерти, измеряемой потерянными годами жизни. Рак легких на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной смертности от рака, от него ежегодно умирает больше людей в Соединенных Штатах, чем от двух следующих причин смерти от рака, вместе взятых, среди мужчин и женщин. По прогнозам, в 2025 году будет диагностировано 226 650 случаев рака легких и 124 730 случаев смерти от рака легких.
Трансформация радиологического ландшафта
Сквозная тема, отраженная в этом специальном выпуске, — это переход от подсчета сканирований к измерению воздействия на протяжении всего континуума медицинской помощи.
Скрининг рака легких превратился в систему медицинской помощи. Речь идет не просто об увеличении потребления; речь идет об обеспечении справедливого охвата тех, кто проходит скрининг, надлежащего управления и комплексной поддержки. Следующим шагом является обеспечение того, чтобы каждый пациент в любой обстановке воспринимал скрининг как гуманный, скоординированный и справедливый».
Лиза Картер-Бава, доктор философии, магистр здравоохранения, со-приглашенный редактор, Центр открытий и инноваций в Hackensack Meridian Health, Натли, Нью-Джерси, и Джорджтаунский комплексный онкологический центр Ломбарди, Вашингтон, округ Колумбия
Авторы специального выпуска выделяют следующие четыре основных принципа определение трансформации ландшафта скрининга и лечения рака легких:
- Радиология как интегрирующий центр: скрининг больше не является разрозненной службой. Радиология объединяет профилактику, лечение табакокурения, методы диагностики, тестирование биомаркеров и ресурсы для выживания в разных системах, чтобы уменьшить фрагментацию медицинской помощи.
- Ценность важнее объема: успех — это не просто увеличение количества LDCT (КТ с низкими дозами), но справедливый охват, соответствующее последующее наблюдение, соблюдение режима облучения и минимизация вреда.
- Человеческий опыт имеет значение: беспокойство по поводу сканирования и результатов, а также стигма, связанная с историей курения, могут подорвать доверие пациентов, снизить вовлеченность и повлиять на долгосрочную приверженность. Программы, в которых приоритет отдается сочувствию, ясности и уважительному общению, улучшают взаимодействие.
- Уточнение того, кого мы проверяем: использование эпидемиологических исследований для уточнения целевой группы для скрининга рака легких имеет решающее значение для поддержания баланса вред и польза при скрининге лиц из группы высокого риска.
В статьях специального выпуска подробно описывается весь объем скрининга рака легких, охватываются требования к участию (включая возможность использования высокого уровня участия в маммографии для привлечения женщин), стратегии повышения уровня охвата посредством вмешательств на уровне сообщества и политики на уровне штата, обсуждение вреда скрининга, такого как «скудность», а также управление дозой радиации, а также постоянные вопросы реализации, такие как работоспособность системы, проблемы межспециализации в сельской местности. сотрудничество и употребление каннабиса среди прошедших скрининг людей.
Максимальное воздействие и переосмысление повествования
Со-приглашенный редактор Эшли Проспер, доктор медицинских наук, кафедра радиологических наук Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния, отмечает: «Клинические испытания и отчеты реальных программ скрининга подтвердили, что скрининг рака легких — это стоящее начинание, способное значительно улучшить результаты лечения рака легких. Максимизация этого положительного воздействия требует сочетания стратегического междисциплинарного партнерства, эффективной коммуникации и информационных инструментов, устраняющих пробелы в данных между радиологией, первичной медико-санитарной помощью и онкологией, которые имеют основополагающее значение для своевременной диагностики, надлежащего последующего наблюдения и справедливых результатов».
Со-приглашенный редактор Джули Барта, доктор медицинских наук, Респираторный институт Джейн и Леонарда Корман, отделение легочной медицины и медицины критических состояний, Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия, штат Пенсильвания, отмечает: «Хотя мы знаем, что скрининг рака легких улучшает раннее выявление и снижает смертность от рака легких, еще многое предстоит сделать, чтобы понять, как мы выявляем пациентов с высоким риском для скрининга и оказания высококачественной помощи».
Авторы подчеркивают, что достижение этой системной трансформации требует совместных усилий по устранению исторической стигмы и страха, связанных с этим заболеванием, и замене их посланием надежды.
«Рак легких поддается лечению и живучий. Каждый пациент заслуживает того, чтобы знать это.
