18:00 
Исследование, опубликованное в этом месяце в American Journal of Managed Care, исследует, как интеграция поведенческой медицинской помощи в первичную помощь может улучшить результаты и быть экономически эффективной для взрослых с депрессией, тревогой и хронической болью, которые проходят длительную терапию опиоидами.
Уход был оказан многопрофильной командой: общественным медицинским работником, лицензированным клиническим социальным работником и клиническим фармацевтом - посредством телемедицины. Эбони Прайс-Хейвуд, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, MMM, FACP, системный медицинский директор по результатам здравоохранения и инклюзивности в Ochsner Health, является ведущим автором.
Об исследовании
Исследование было проведено для сравнения экономической эффективности интеграции поведенческого здоровья (BHI) в первичной медико-санитарной помощи с обычной помощью (поддержка принятия клинических решений) для взрослых пациентов с депрессией и/или тревогой, принимающих хроническую опиоидную терапию по поводу нераковых заболеваний. боль.
Исследователи проанализировали данные 632 взрослых пациентов в Луизиане в ходе исследования, проведенного в период с апреля 2019 года по июнь 2022 года. Они использовали анализ дерева решений для оценки затрат, связанных с вмешательствами, неотложной помощью, амбулаторными посещениями и рецептами. Результаты для здоровья оценивались с использованием количества лет жизни с поправкой на качество (QALY) и снижения дозировки опиоидов (измеряемой как суточная доза, эквивалентная морфину, или MEDD).
Основные выводы
Лучшая ценность для лучшего здоровья: Интеграция по поведенческому здоровью обходится в 10 489,19 долларов США на одного пациента в год по сравнению с 5 673,96 долларов США за обычный уход. Хотя изначально BHI был дороже, он привел к дополнительным QALY на 0,0439, в результате чего дополнительный коэффициент экономической эффективности (ICER) составил 108 784 доллара США за QALY. Это соответствует установленному в США порогу готовности платить от 100 000 до 150 000 долларов США за QALY, что делает его экономически эффективным вариантом.
Сокращение употребления опиоидов: Пациенты в группе BHI снизили дозировку опиоидов на 7,3 мг/день, в то время как у пациентов, получающих обычный уход, наблюдалось увеличение на 2,0 мг/день. Стоимость достижения сокращения потребления опиоидов на 1 мг/день составила 514 долларов США, что подчеркивает эффективность BHI в борьбе с опиоидной зависимостью.
Что влияет на затраты: лекарства, отпускаемые по рецепту (такие как антидепрессанты и обезболивающие), а также посещения врачей первичной медико-санитарной помощи и социальных работников были крупнейшими факторами затрат. Анализ чувствительности подтвердил, что это были наиболее влиятельные факторы экономической эффективности.
Умное медицинское обслуживание, более низкие затраты: Перемещая медицинскую помощь в более доступные условия и уменьшая зависимость от неотложной или неотложной помощи, BHI поддерживает цели расширения доступа и улучшения качества.
Интеграция поведенческого здоровья в первичную помощь не только улучшает результаты лечения пациентов, но и устраняет серьезные пробелы в доступе к услугам психического здоровья. Это исследование показывает, что инвестиции в многопрофильные медицинские бригады и телемедицину могут привести к более разумному и устойчивому оказанию медицинской помощи».
Эбони Прайс-Хейвуд, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, MMM, FACP, ведущий автор исследования и системный медицинский директор, Health Outcomes & Inclusion, Ochsner Health
Выводы
Интеграция поведенческого здоровья в первичной медико-санитарной помощи является экономически эффективным подходом со стороны здравоохранения с системной точки зрения. Она не только улучшает результаты в области психического здоровья, но также снижает потребление опиоидов и расходы на рецептурные лекарства, которые являются основными факторами экономии. Эта модель оказания медицинской помощи показывает, как целевые инвестиции в психическое здоровье могут изменить систему оказания медицинской помощи к лучшему.
