18:00 
Одна доза психоделического вещества псилоцибина может обеспечить быстрое облегчение симптомов депрессии – всего за несколько дней. Это показано первым рандомизированным двойным слепым исследованием псилоцибина при депрессии, проведенным в Швеции. По данным исследователей из Каролинского института, эффект сохранялся более трех месяцев.
Депрессия — это проблема общественного здравоохранения, причиняющая огромные страдания. Препараты СИОЗС являются наиболее распространенным методом лечения, но многим пациентам они не приносят пользы. Их эффект также может проявиться через несколько недель, а побочные эффекты являются обычным явлением.
Псилоцибин, содержащийся в так называемых волшебных грибах, в предыдущих исследованиях показал антидепрессивное действие. Однако большинство исследований были сосредоточены на депрессии, связанной с раком или резистентной к лечению. В текущем исследовании фазы 2, опубликованном в JAMA Network Open, исследователи исследовали, может ли псилоцибин также облегчить обычную депрессию.
В общей сложности приняли участие 35 человек в возрасте от 20 до 65 лет с умеренной и тяжелой рекуррентной депрессией. Участники были случайным образом распределены на получение либо однократной дозы псилоцибина в 25 мг, либо активного плацебо в виде ниацина, витамина, вызывающего заметную физическую реакцию.
Обе группы получали психотерапевтическую поддержку пять раз: до, во время и после лечения. В день приема участников участников попросили лечь и сосредоточиться на себе, надевая маску на глаза и слушая музыку через наушники.
Эффект лечения измерялся с помощью MADRS (шкала оценки депрессии Монтгомери-Осберга). Измерения проводились врачами, которые не знали о лечении, на 8, 15, 42 и 365 дни после приема дозы.
Для включения в исследование участники должны были набрать в общей сложности не менее 22 баллов. Первичным результатом исследования было изменение симптомов депрессии через восемь дней после лечения. К этому моменту показатель MADRS снизился в среднем на 9,7 балла в группе псилоцибина по сравнению с 2,4 балла в группе плацебо. Это представляет собой групповую разницу в 7,3 балла в пользу псилоцибина. Разница была статистически значимой и считается клинически значимой. Эффект сохранялся даже через 15 и 42 дня.
Участники также заполнили версию MADRS для самостоятельного отчета. Их собственные оценки показали антидепрессивный эффект уже на второй день, который сохранялся чуть более трех месяцев по сравнению с группой плацебо.
Через шесть недель у 53 процентов участников в группе псилоцибина была ремиссия по сравнению с шестью процентами в группе плацебо. Через год та же часть группы, принимавшей псилоцибин, оставалась в состоянии ремиссии, но к тому времени не наблюдалось подтвержденной разницы между группами, поскольку многие из тех, кто получал плацебо, также выздоровели.
Наши результаты показывают, что псилоцибин может обеспечить быстрое, клинически значимое улучшение при депрессии и может служить альтернативой стандартному лечению, когда важно быстрое уменьшение симптомов».
Хампус Ингве, ведущий автор исследования, консультант-психиатр и аспирант, Отделение клинической неврологии Каролинского института
Он продолжил: «Однако долгосрочные последствия неясны. Для предотвращения рецидива могут потребоваться повторные курсы лечения. Это необходимо изучить в более крупных исследованиях».
Лечение в целом хорошо переносилось. Большинство побочных эффектов были легкими или умеренными и преходящими. Однако двое участников, получавших псилоцибин, сообщили о серьезном и постоянном беспокойстве, потребовавшем медицинской помощи.
«Важно подчеркнуть, что лечение небезопасно и что некоторым пациентам может потребоваться дополнительная поддержка», — говорит Йохан Лундберг, профессор кафедры клинической неврологии и Центра психиатрических исследований. Каролинский институт, возглавлявший исследование.
Исследования психоделических методов лечения сталкиваются с методологическими проблемами, поскольку эти вещества вызывают сильные и легко узнаваемые переживания. Если участники и исследователи смогут определить, давали ли им псилоцибин или плацебо, становится труднее отделить эффект от лечения от ожиданий. В текущем исследовании почти все участники смогли угадать, какое лечение они получили, что могло повлиять на результаты, предполагают исследователи.
"Мы хотим понять, как это произошло. такие факторы, как ожидания от лечения и отсутствие ослепления, влияют на результаты, поскольку предыдущие исследования могли преувеличивать эффекты лечения», — говорит Хампус Ингве.
Следующим шагом в исследовании является анализ данных ПЭТ-сканирования, а также образцов крови и спинномозговой жидкости, собранных до и после приема дозы.
«Исследования показывают, что при депрессии взаимодействие между частями мозга нарушается, и это может быть связано с известными изменениями в связях между нервными клетками. как синапсы. В доклинических исследованиях было показано, что психоделики стимулируют рост синапсов.
