Офтальмолог Mount Sinai представляет революционный инструмент для мониторинга глазной жидкости

Офтальмолог из горы Синай представит новую хирургическую технологию, которая позволяет глазным хирургам измерять и реагировать на критическую динамику жидкости внутри глаза в режиме реального времени — достижение, которое может значительно улучшить точность и результаты при глаукоме и других офтальмологических процедурах. 

Технологию, получившую название miDOC (микроинтервенционная динамическая кривая оттока), представит Шон Янчулев, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор офтальмологии в Медицинской школе Икан на горе Синай и директор по офтальмологическим инновациям и технологиям в Нью-Йоркском глазном и ушном госпитале на горе Синай (NYEE) во время престижной лекции Чарльза Д. Кельмана для новаторов в Американском обществе катаракты и хирургии катаракты. Ежегодное собрание рефракционной хирургии (ASCRS) в Вашингтоне, округ Колумбия, в воскресенье, 12 апреля. Лекция призвана подчеркнуть дальновидных лидеров в области катарактальной и рефракционной хирургии и отметить их вклад в эту область.  

MiDOC, разработанный доктором Янчулевым из NYEE при финансовой поддержке Mount Sinai Innovation Partners, предназначен для обеспечения непрерывного интраоперационного измерения глазного потока и давления — параметров, которые исторически было трудно оценить во время операции. Система позволяет хирургам отслеживать изменения в режиме реального времени и соответствующим образом корректировать процедуры для каждого пациента. 

Это эквивалент того, что оптическая биометрия сделала для хирургии катаракты. miDOC привносит точность в хирургию глаукомы, которой раньше просто не существовало. Мы, безусловно, находимся на пороге чего-то очень захватывающего — переноса хирургии глаукомы в эпоху точности с цифровым управлением, высокой точности и биометрической обратной связи. Это позволит хирургам, занимающимся глаукомой, однажды добиться тех же результатов, которые мы видим при хирургических вмешательствах по поводу катаракты».  

Доктор. Шон Янчулев, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор офтальмологии, Медицинская школа Икан, Гора Синай

Ранний клинический опыт 

NYEE — единственный офтальмологический центр в стране, который использует эту технологию и проводит первое клиническое исследование на людях. Хирурги начали использовать его у пациентов в июле 2025 года и завершили первые 20 случаев. По словам следователей, все процедуры были успешно завершены под интраоперационным биометрическим контролем. 

Во время операции miDOC позволял непрерывное измерение ключевых параметров, включая: 

1. Давление 
2. Поток 
3. Отток 
4. Жидкость глаза/податливость 

Эти измерения предоставляют новое понимание того, как хирургические вмешательства влияют на глаз в режиме реального времени. 

Устранение критического пробела в хирургии глаукомы 

При выполнении процедур глаукомы без miDOC хирурги не имеют возможности проверить точный глазной поток и давление пациента, важнейшую переменную в операционной. Они могут измерять внутриглазное давление только до и после процедуры, что делает результаты непредсказуемыми.  

Это сдерживало точность хирургии глаукомы, где в настоящее время более 50 процентов пациентов, перенесших трабекулэктомию и имплантацию дренажных устройств, не могут достичь полного послеоперационного успеха и независимости от лекарств. В некоторых случаях только на последующем приеме офтальмологи обнаруживают, что процедура, возможно, не сработала и/или имеет возможные осложнения.  

Это значительно контрастирует с хирургией катаракты, где 95 процентов пациентов достигают успешного рефракционного результата в пределах 0,5D от эмметропии - очень небольшой количества рефракционной ошибки, поскольку точная биометрия доступна и критична для этих результатов. ? 

«Ранее во время офтальмохирургии интраоперационное измерение оттока водянистой влаги было невозможно. Эта возможность потенциально может трансформировать хирургические вмешательства на основе оттока, продвигая эту область в сторону высокоточной биометрии и улучшая клинические результаты», — говорит Гаутам Камтан, доктор медицинских наук, доцент клинического профессора офтальмологии в Медицинской школе Икана и помощник директора по офтальмологическим инновациям и технологиям в NYEE, который является соавтором этой технологии и является главным исследователем исследования.  

Потенциальные применения в различных сферах

Несмотря на то, что miDOC изначально разрабатывался для хирургии глаукомы, он может найти более широкое применение в офтальмологических процедурах.

Несмотря на большой потенциал успешных рефракционных результатов после операции по удалению катаракты, зрение все равно может оказаться под угрозой, если у пациента произойдет опасно высокий скачок глазного давления в период непосредственного восстановления. Использование miDOC для хирургии катаракты — самой распространенной операции в мире — может помочь. выявить этих пациентов и предотвратить необратимое повреждение зрения