02:00 
В новом исследовании, которое будет представлено на Европейском конгрессе по ожирению (ECO2026) в этом году в Стамбуле, Турция (12-15 мая), исследователи показывают повышенный риск инсульта в молодом возрасте у детей с низкой массой тела при рождении, независимо от их индекса массы тела (ИМТ) в молодом возрасте или гестационного возраста при рождении. Исследование почти 800 000 человек в Швеции показывает, что низкий вес при рождении может быть включен в оценку риска инсульта для взрослых, говорят авторы, в число которых входят доктор Лина Лилья и доктор Мария Бигделл из Университета Гетеборга, Гетеборг, Швеция, и его коллеги.
Хотя заболеваемость инсультом в целом снизилась в странах с высоким уровнем дохода за последние десятилетия, это снижение было менее выраженным среди молодых людей и взрослых среднего возраста по сравнению с пожилыми людьми. В некоторых регионах и в этих более молодых возрастных группах заболеваемость инсультом даже растет, включая страны с низким уровнем дохода Юго-Восточной Азии и Океании, а также страны с высоким уровнем дохода, включая Швецию, США и Великобританию (см. примеры в примечаниях для редактора).
Поэтому авторы решили выяснить, могут ли некоторые факторы, такие как вес при рождении, гестационный возраст при рождении и ИМТ в молодом возрасте, быть факторами риска развития инсульта у молодых людей. Конечно, сегодня для молодых людей эти жизненные события уже прошли, но для еще не зачатых детей это факторы, на которые можно воздействовать с помощью вмешательств. Авторы исследовали обе распространенные формы инсульта – ишемический, вызванный закупоркой сосудов головного мозга (составляющий более трех четвертей инсультов, в зависимости от локализации); и межмозговое кровоизлияние (МКГ) или «кровоизлияние в мозг» инсульты (составляющие до четверти всех инсультов).
В это популяционное исследование вошли 420 173 мужчины и 348 758 женщин, родившихся в период с 1973 по 1982 год в Швеции (и, следовательно, в возрасте от 43 до 53 лет, если они еще живы сегодня, и представляют все зарегистрированные живорождения за эти годы). с данными о массе тела при рождении, гестационном возрасте и ИМТ в молодом возрасте из Медицинского регистра рождения и Национального призывного регистра соответственно. За участниками исследования наблюдали до 31 декабря 2022 года.
Информация о ранних случаях инсульта у взрослых была получена из Национального реестра пациентов и Регистра причин смерти в Швеции: 2252 случая первого инсульта, средний возраст 36 лет; 1624 случая ишемического инсульта [ИИ], средний возраст 37 лет; и 588 случаев инсульта, вызванного внутримозговым кровоизлиянием [ВМК], средний возраст 33 года (при этом 40 из этих первых случаев инсульта не были классифицированы). Поскольку регистрация диагнозов в этих регистрах обязательна, они предоставляют общенациональные полные данные о лицах, госпитализированных или умерших от инсульта. Относительно небольшое количество событий отражает то, что это молодые люди, у которых абсолютный риск инсульта ниже. Все анализы были скорректированы с учетом пола, года рождения, гестационного возраста, страны рождения родителей и возраста по ИМТ взрослого человека.
Авторы обнаружили, что риск всех событий инсульта в совокупности, а также только ишемического инсульта увеличился на 21%, а риск только внутримозгового кровоизлияния и инсульта увеличился на 27% для лиц (мужчин и женщин вместе взятых), имеющих вес при рождении ниже медианного (3,5 кг), по сравнению с лицами, имеющими вес при рождении выше медианного. Женщины с весом при рождении ниже медианного (3,5 кг) имели повышенный риск всех инсультов на 18 %, а мужчины — на 23 % по сравнению с лицами с весом при рождении выше медианного.
Результаты не зависели от гестационного возраста (как долго ребенок находился в утробе матери до рождения) и их ИМТ в молодом возрасте. Гестационный возраст сам по себе не был связан с риском инсульта. Общие результаты в каждом случае были одинаковыми для женщин и мужчин.
Авторы заключают: «Мы демонстрируем, что более низкий вес при рождении связан с повышенным риском инсульта в раннем взрослом возрасте. Существует одинаковый повышенный риск как для мужчин, так и для женщин, а также для обоих основных типов инсульта, ишемического и геморрагического, и результаты не зависели от гестационного возраста при рождении и ИМТ в молодом возрасте. Эти результаты позволяют предположить, что низкий вес при рождении может быть включен в оценку риска инсульта у молодых людей. взрослые."
