01:00 
Исследователи рекомендовали индивидуальную, научно обоснованную программу упражнений людям, получающим химиотерапию от рака, а те, кто проходил двухнедельный график химиотерапии и следовал предписаниям по упражнениям, смогли поддерживать свои цели в ходьбе, использовать эспандеры и оставаться умственно более острыми по сравнению с пациентами, которые не занимались физическими упражнениями.
Под руководством Карен Мустиан, доктора философии, магистра здравоохранения, и По-Джу Линя, доктора философии, магистра здравоохранения, доктора медицинских наук, из В Институте рака Уилмота при Рочестерском университете общенациональное исследование физических упражнений и рака важно, потому что:
- До 75% больных раком сообщают о связанных с раком когнитивных трудностях или «химическом мозге». Что такое химиомозг? Пациенты сообщают, например, о затуманенности сознания и проблемах с управлением деньгами, лекарствами или ведением домашнего хозяйства. Хотя не существует золотого стандарта лечения химиомозга, исследования показали, что постоянные физические упражнения могут уменьшить его и улучшить исполнительные функции во время и после лечения рака.
- Это исследование основано на предыдущих исследованиях в Уилмоте и других местах, показывающих, что пациентам во время лечения рака необходимо выполнять только легкие или умеренные физические упражнения, чтобы получить пользу. Исследования подтверждают, что физические упражнения оказывают противовоспалительное действие и способствуют укреплению иммунной системы.
- В сотрудничестве со специалистами по физическим упражнениям Американского колледжа спортивной медицины Мустиан разработал рецепт упражнений (называемый EXCAP), используемый в этом исследовании. Он был разработан, чтобы обеспечить безопасные упражнения во время химиотерапии, а также быть практичным, недорогим, домашним и персонализированным с учетом физических способностей пациента. Оно включает в себя рецепты прогрессивной аэробной ходьбы и упражнений с эспандерами.
Исследование опубликовано в мартовском номере JNCCN-журнала Национальной комплексной онкологической сети.
Упражнения во время химиотерапии: как это помогает
«Это безопасный и простой рецепт упражнений, который может стать важной частью поддерживающего ухода для тех, кто проходит химиотерапию», — сказал Мустиан, декан кафедры хирургии и борьбы с раком и заместитель директора отдела популяционной науки в Уилмоте.
"Поставщики онкологических услуг должны обучать своих пациентов вариантам лечения на дому, таким как ходьба и упражнения с эспандером, как части оптимального лечения, а при необходимости они должны направлять пациентов на физические упражнения; специалисты-онкологи могут адаптировать программы к индивидуальным возможностям", - сказала она.
В этом клиническом исследовании фазы 3 исследователи сообщили о вторичных результатах более раннего исследования, в котором приняли участие почти 700 пациентов из 20 общественных онкологических клиник по всей территории США, которые впервые получали химиотерапию по поводу различных видов рака.
Они были рандомизированы на две группы: стандартный уход без физических упражнений или шестинедельный курс физических упражнений во время химиотерапии. Все участники ежедневно записывали шаги и упражнения.
До начала химиотерапии все пациенты проходили в среднем от 4000 до 4500 шагов в день. (Во время химиотерапии люди, которым не назначены физические упражнения, обычно меньше ходят из-за усталости, слабости, тошноты или других факторов, отмечают исследователи.)
В этом исследовании многие люди в группе упражнений смогли сохранить свои обычные ежедневные шаги во время приема химиотерапии, в то время как те, кто был в группе стандартного ухода без упражнений, сократили свои ежедневные шаги на 53%.
Пациенты, которые занимались спортом во время химиотерапии, сообщили, что они также стали умственнее.
Лин считает, что наличие структурированного назначения упражнений, по-видимому, имеет важное значение для хорошего результата.
"Было поразительно обнаружить, что без структурированного назначения упражнений пациенты, получающие химиотерапию, вдвое сокращают ежедневную ходьбу и испытывают заметное увеличение проблем с мышлением, памятью и умственной усталостью", - говорит Лин, доцент-исследователь и участник исследовательской программы Wilmot по профилактике и контролю рака.
Почему некоторые пациенты получили больше пользы?
Преимущества физических упражнений во время химиотерапии в основном касаются пациентов, которые получали лечение каждые две недели, в отличие от пациентов, которые получали химиотерапию трех- или четырехнедельными циклами.
Ученые не уверены, почему.
Это требует дальнейшего изучения, но предполагают, что пациенты, проходящие двухнедельные циклы химиотерапии, могут получать препараты с различной токсичностью и менее серьезными побочными эффектами, которые могут позволить им оставаться более активными. Как только человек начинает снижать уровень своей активности, ему становится труднее вернуться к исходному уровню активности или поддерживать его. Возможно, пациенты, получавшие химиотерапию в течение трех- или четырехнедельных циклов, испытывали большую токсичность и больше побочных эффектов».
Карен Мустиан, доктор философии, магистр здравоохранения, Институт рака Уилмота, Рочестерский университет
Польза физических упражнений
Лин подчеркнула, что независимо от графика химиотерапии «нефармакологические» вмешательства, такие как упражнения, когнитивная тренировка и осознанность, важны для борьбы с туманом в мозгу, поскольку они безопасны, просты в использовании и часто могут быть проведены по низкой цене или даже дома по сравнению с дорогими методами лечения или лечением в клинике.
