19:00 
Новое исследование, опубликованное сегодня в JAMA Network Open, предполагает, что сокращение федерального финансирования программ обслуживания шприцев (SSP) может привести к существенному увеличению смертности среди людей, употребляющих инъекционные наркотики в Соединенных Штатах.
Исследователи из Университета Колорадо Anschutz изучили потенциальные долгосрочные последствия сокращения федерального финансирования программ SSP, используя модель микросимуляции, представляющую людей, употребляющих инъекционные наркотики, по всей стране в различных сценарии сокращения финансирования в течение пятилетнего периода. SSP предоставляют научно обоснованные услуги по снижению вреда, включая доступ к стерильным шприцам, раздачу налоксона и уход за ранами, а также обеспечивают доступ к лекарствам от расстройств, вызванных употреблением опиоидов, и доступ к медицинским и социальным службам.
Наши результаты показывают, что перебои в финансировании SSP, подобные тем, которые предлагаются в настоящее время, вероятно, будут иметь серьезные и измеримые последствия для общественного здравоохранения. Даже относительно скромное сокращение услуг будет связано с увеличением смертности, в то время как устойчивые, крупномасштабные потери финансирования могут быть катастрофическими».
Кирк Феттерс, доктор медицинских наук, научный сотрудник инфекционного отделения CU Anschutz и соавтор исследования
Исследователи смоделировали сценарии, в которых общее финансирование SSP было сокращено на 11% и 80%, нижнюю и верхнюю оценки того, сколько средств поступает в SSP из федеральных источников по всей территории США. Во всех сценариях смертность от всех причин увеличилась на 0,1–5%, а смертность от передозировки увеличилась на 0,2–6,9% за пять лет. В худшем случае, при устойчивом сокращении федерального финансирования на 80%, модель прогнозирует 39 600 дополнительных смертей среди людей, употребляющих инъекционные наркотики по всей стране, 15 600 из которых будут вызваны передозировкой.
"Эти оценки подчеркивают решающую роль, которую SSP играют в предотвращении смертности от передозировки и поддержке здоровья уязвимых групп населения», — говорит Джош Барокас, доктор медицинских наук, доцент CU Anschutz и старший автор исследования. «Политика, ограничивающая доступ к этим услугам, будет иметь далеко идущие последствия, которые выходят далеко за рамки непосредственного непосредственного сокращения финансирования и препятствуют нашей способности положить конец кризису передозировки. Настало время нам следует активизировать научно обоснованные стратегии по сокращению передозировок, а не сокращению финансирования».
Исследователи использовали данные Национальной системы наблюдения за поведением ВИЧ Центров по контролю и профилактике заболеваний и другие опубликованные источники, чтобы создать репрезентативную когорту людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Соединенных Штатах. Исследование показало, что в большинстве анализов наблюдался рост смертности, подтверждая выводы о том, что сокращение или ограничение финансирования SSP ухудшит здоровье. результаты.
"SSP являются краеугольным камнем научно обоснованного снижения вреда", - говорит Пранав Падманабхан, магистр здравоохранения, аспирант по эпидемиологии в CU Anschutz и соавтор исследования. "Это исследование предоставляет важные данные для политиков, оценивающих последствия для общественного здравоохранения решений о финансировании, влияющих на профилактику передозировок и связанные с ними услуги".
