22:00 
После выявления существенных различий в лечении инсульта и результатах лечения пациентов, участвующих в различных планах Medicare, врач UVA Health предпринимает амбициозные усилия, чтобы лучше понять источники этих различий и обеспечить пациентам наилучший уход.
Невролог UVA Джонатан Р. Кроу, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, магистр наук, отмечает, что Medicare оплачивает три четверти всех услуг по лечению инсульта в Америке - более 2 миллиардов долларов в год. Его цель — определить политику, определяющую лечение инсульта и выздоровление, которые получают пациенты Medicare, а также изучить данные Medicare и Американской кардиологической ассоциации, чтобы определить конкретные области, в которых доступ к медицинской помощи различается между традиционными планами Medicare и Medicare Advantage с оплатой за услугу, предлагаемыми частными страховщиками.
Наша цель — предоставить пациентам, врачам и политикам ясное представление о том, как страховка Medicare пациентов влияет на важные исходы инсульта. Мы считаем, что это исследование может помочь клиницистам и политикам лучше понять, как улучшить результаты инсульта и помощь при инсульте».
Джонатан Р. Кроу, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, магистр наук, невролог UVA
Роль Medicare в лечении инсульта
Инсульт является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и основной причиной долгосрочной инвалидности. Почти 800 000 американцев страдают от инсульта каждый год год.
В своей предыдущей работе Кроу и его коллеги обнаружили, что некоторые пациенты со страховкой Medicare Advantage с большей вероятностью имели доступ к определенным видам помощи по профилактике инсульта и имели тенденцию быстрее восстанавливаться после инсульта, чем пациенты, получающие традиционную медицинскую помощь. Эти пациенты также реже попадали в больницу и с большей вероятностью жили в обществе после инсульта.
Пациенты, пользующиеся традиционными планами Medicare Parts A, B и D, с другой стороны, с большей вероятностью получали интенсивную помощь и реабилитацию после инсульта, чем те, кто участвует в плане Advantage, который стимулирует частных страховщиков ограничивать более дорогостоящую медицинскую помощь.
В конечном итоге результаты были одинаковыми для пациентов как по традиционной программе Medicare, так и по программе Medicare Advantage, но путь к этому общему пункту назначения часто выглядел очень по-разному для двух групп, как обнаружили Кроу и его коллеги.
Следующие шаги
Кроу получил 231 000 долларов США, трехлетняя премия за развитие карьеры от Американской кардиологической ассоциации, которая позволит ему глубже изучить лечение инсульта, которое получают пациенты Medicare, и заполнить важные пробелы в знаниях, особенно о Medicare Advantage. Например, он проанализирует более 12,5 миллионов заявлений Medicare и изучит данные Американской кардиологической ассоциации, чтобы выяснить, получают ли пациенты Advantage тромболизис, растворяющий тромбы, и / или ручное удаление тромбов, известное как механическая тромбэктомия. Он также рассмотрит такие факторы, как внутрибольничная смертность и. Наконец, он проведет беседы с людьми, пережившими инсульт, и лицами, осуществляющими уход, чтобы выявить препятствия на пути к передовому лечению инсульта.
"Мы знаем, что страхование является важным немедицинским фактором, влияющим на пациентов и их семьи", - сказал Кроу. "Поскольку у большинства пациентов, перенесших инсульт, есть страховка Medicare, для нас очень важно лучше понять, как различия в структуре страхования Medicare влияют на тип медицинской помощи, которую получают пациенты". ответить на важные вопросы, например, получают ли пациенты Medicare Advantage меньше реабилитации после инсульта, чем пациенты, получающие традиционную Medicare. По его словам, такая информация является ключом к обсуждению федеральной политики, которая будет определять будущее лечение инсульта для получателей Medicare.
"Мы надеемся, что мы сможем использовать эту информацию для улучшения результатов лечения инсульта и лечения инсульта в Соединенных Штатах", - сказал Кроу. "Мы считаем, что это важная возможность для исследований, которые могут существенно изменить жизнь пациентов и их семей".
