Глобальное исследование связывает рост ожирения с преждевременной смертностью от болезней сердца

Исследователи предупреждают, что ожирение меняет глобальный кризис сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку данные о тенденциях, охватывающие 204 страны, показывают, что пик сердечно-сосудистых заболеваний сейчас приходится на людей в возрасте 50–54 лет, а не на пожилых людей, и все чаще в Южной Азии, где показатели растут более чем в три раза быстрее, чем в среднем по всему миру, согласно исследованию, представленному в понедельник на ENDO 2026, ежегодном собрании Эндокринного общества в Чикаго, штат Иллинойс.

Данные прогнозируют более 1,37 миллиона преждевременных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний каждый год к 2050 году. Исследование является первым, в котором анализируется стратифицированная по странам карта влияния с разбивкой по возрасту, и научно обоснованный прогноз смертности к 2050 году, основанный на текущей траектории.

Ожирение — это метаболическое заболевание, которое незаметно меняет то, как организм обрабатывает сахар, жир и воспаление. нарушает обмен веществ с годами. Когда-то это было редкостью в Южной Азии, Африке к югу от Сахары и других странах с низким социально-демографическим индексом (SDI), но пациенты в возрасте от 30 до 40 лет с сердечными приступами теперь являются узнаваемым клиническим фенотипом, по словам авторов исследования Хардика Динешбхай Десаи, M.B.S. из многопрофильной больницы AB Plus в Ахмедабаде, Гуджарат, Индия, Диганткумар Патель, доктор медицинских наук, из клиники Спрингфилд в Спрингфилде, штат Иллинойс, и Муника Котте, доктор медицинских наук, из Консорциума Prime South GME в Харлингене, штат Техас.

Исследователи провели комплексный наблюдательный сравнительный анализ вторичных данных, используя исследование «Глобальное бремя болезней» (GBD) 2023 и регистры смертности, больницы записи, опросы и системы наблюдения из 204 стран и территорий. GBD считается самым полным стандартизированным набором эпидемиологических данных в мире, поддерживаемым Институтом показателей и оценки здоровья (IHME).

В исследовании были проанализированы взрослые в возрасте 30–69 лет (определение преждевременной смертности Всемирной организации здравоохранения) за период 1990–2023 годов. Интерес представлял высокий индекс массы тела (ИМТ ? 25 кг/м?). Результатами были преждевременная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) и потерянные годы жизни (YLL). Атрибутивные доли населения рассчитывались с использованием распределения подверженности, относительных рисков и теоретического минимального уровня подверженности риску. Тенденции были определены количественно с использованием расчетного годового процентного изменения (EAPC), полученного на основе лог-линейной регрессии, стратифицированного по возрастным группам, полу, стране, суперрегиону ГББ и квинтилю ИПД. Прогнозы на период до 2050 года были получены путем экстраполяции подобранной регрессионной модели.

В глобальном масштабе количество смертей в EAPC увеличивалось на 1,999 % в год, а YLL — на 2,086 % в год. Самый быстрый региональный рост наблюдался в Южной Азии (7,35%), странах с низким ИПД (5,55%), странах с низким и средним ИУР (4,69%) и Африке к югу от Сахары (4,61%). Изменения в странах с высоким уровнем дохода были неизменными (рост на 0,09%), а в Центральной/Восточной Европе и Центральной Азии зафиксировано снижение на 0,68%. Возрастная группа с самым резким ускорением составила 50–54 года.

По прогнозам на 2050 год во всем мире ожидается 1 374 962 преждевременных смертей, 52 610 684 DALY и 47 828 026 YLL, что связано с высоким ИМТ у взрослых в возрасте 30–69 лет.

Человеческие потери имеют экономический характер. Всемирная федерация борьбы с ожирением прогнозирует, что к 2035 году глобальные экономические последствия ожирения достигнут 4,32 триллиона долларов США в год, что составляет примерно 3 % мирового ВВП, что сопоставимо с ущербом, который мировая экономика получила от пандемии COVID-19 в 2020 году. Эти затраты сильнее всего падают на те же страны с низким и средним уровнем дохода, где, как показывает исследование, сердечно-сосудистая нагрузка растет быстрее всего.

Ожирение в основном предотвратимыми и управляемыми, при этом ответственность распределяется между отдельными лицами, поставщиками медицинских услуг и политиками. Профилактика, основанная на фактических данных, охватывает диету и баланс калорий, физическую активность, качество сна и более широкое питание и городскую среду.

"Это тревожный сигнал для всего мира. Сердечно-сосудистые заболевания, вызванные ожирением, больше не являются проблемой "богатого мира", но они никогда не будут ограничиваться каким-либо одним регионом. Неинфекционные заболевания не пересекают границы, как это делают инфекции, но их бремя по-прежнему остается. перемещается между странами посредством торговли, производительности и перемещения людей, поэтому ни одна страна, какой бы развитой ни была ее система здравоохранения, не застрахована от кризиса, возникающего в других местах", - сказал Десаи. "Именно поэтому это общая проблема, которая требует общего ответа. Причины многофакторны, как и решение, но профилактика намного дешевле, чем лечение и лечение. История показывает, что когда страны с глубоким лидерством в науке и здравоохранении,  Соединенные Штаты в первую очередь из них, решают определять повестку дня, весь мир движется вместе с ними