19:00 
Команда из Научного центра данных BHF при Health Data Research Великобритании и Ливерпульского университета утверждает, что этот тип анализа может предложить возможности для более разумного и безопасного назначения лекарств в их исследовании, опубликованном в журнале Nature Health.
Исследование финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) и Британским кардиологическим фондом за счет финансирования Научного центра данных BHF при Health Data Research UK.
Ключ Результаты:
Острый разрыв в депривации: К 40 годам людям из наиболее обездоленных групп выдавалось почти в два раза больше лекарств, чем людям из наименее депривированных групп, и они начинали принимать их гораздо раньше в жизни.
Различия по полу и этнической принадлежности: Женщинам в более раннем возрасте выдавалось больше лекарств, чем мужчинам, особенно при психических заболеваниях. Выдача лекарств была самой высокой среди общин Бангладеш и Пакистана.
Полипрагмазия растет: более 40% 70-летних получали более пяти различных лекарств, известную как полипрагмазия. Среди детей 5% трехлетних детей принимали три и более лекарств.
Изменения после пандемии: После резкого падения в 2020 году из-за пандемии объем новых отпусков лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета после пандемии превысил допандемический уровень. Однако объемы выдачи лекарств по некоторым заболеваниям, например, психическим заболеваниям, снизились и остались ниже, чем до пандемии.
Ежегодно в Великобритании на лекарства тратится около 20 миллиардов фунтов стерлингов, или 10% бюджета Национальной службы здравоохранения. Но данные о лекарствах, характеристики пациентов и результаты лечения обычно не связаны друг с другом, поэтому специалисты здравоохранения и политики не могут полностью отслеживать, как используются лекарства, насколько они безопасны или их соотношение цены и качества.
Связывание этих данных на индивидуальном уровне для исследований, связанных с COVID-19, позволило ученым впервые понять, как изменилось использование лекарств во время и после пандемии в различных группах людей.
Соавтор профессор Рича Софат, заместитель директора BHF Data Science Центр исследований медицинских данных Великобритании и профессор-исследователь NIHR в Ливерпульском университете заявили:
"Впервые на национальном уровне мы можем увидеть, как используются лекарства, кто их принимает и где существует неравенство. Это понимание имеет решающее значение для того, чтобы сделать назначение более эффективным, справедливым и безопасным. Оно также помогает гарантировать, что миллиарды, ежегодно тратимые на лекарства, действительно приносят пользу пациентам и налогоплательщикам".
Соавтор д-р Кэролайн Дейл из Ливерпульского университета сказала:
"Данные о лекарствах дают нам альтернативный взгляд на клиническую помощь, показывая нам как прямые, так и косвенные эффекты COVID-19, а также то, как состояние здоровья контролируется изо дня в день. Это исследование является первым шагом на пути к связыванию лекарств с медицинской информацией, включая результаты для здоровья, поэтому мы можем начать понимать не только то, какие лекарства используются, но и насколько хорошо они работают в реальном мире.
В данных электронных медицинских карт, проанализированных в этом исследовании, все прямые идентификаторы, такие как имена и номера Национальной службы здравоохранения, удалены до того, как исследователи получат доступ к данным, которые затем доступны только в защищенной среде данных, размещенной Национальной службой здравоохранения Англии. Данные доступны только утвержденным исследователям, работающим над утвержденными исследовательскими проектами, связанными с COVID-19.
Исследовательская группа проанализировала связанные электронные медицинские записи 52,6 миллиона человек, живущих в Англии с ноября 2019 года по декабрь 2024 года, охватывая весь период пандемии COVID-19 и последующее восстановление. Они искали закономерности в том, как 5,8 миллиарда лекарств распределялись в учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациентам по таким характеристикам, как возраст, пол, этническая принадлежность, географическое положение и лишения.
Это исследование стало возможным благодаря уведомлениям о контроле за информацией о пациентах (COPI) и разрешениям на обмен данными в чрезвычайных ситуациях, введенным во время пандемии COVID-19, что позволило обеспечить безопасный доступ к связанным между собой записям врачей общей практики и рецептурным записям для исследований, связанных с пандемией. Срок действия уведомлений COPI истек, а это означает, что этот тип анализа для всего населения больше не может проводиться на одной и той же правовой основе.
Профессор Софат добавил:
"Разрешения эпохи COVID-19 дали нам уникальную возможность понять использование лекарств всем населением. Теперь нам нужно сделать этот доступ постоянным - под теми же надежными гарантиями - чтобы регулирующие органы, такие как MHRA, и группы по разработке рекомендаций, такие как NICE, могли отслеживать безопасность и ценность лекарств. почти в реальном времени.
«Продолжение и расширение связывания данных о лекарствах из вторичной и частной медицинской помощи, о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о прививках поможет нам заполнить дополнительную информацию в будущем. Например, дорогостоящие лекарства от рака, как правило, предоставляются в больницах».
Команда разработала информационную панель, которая помогает представителям NHS, NICE, MHRA и исследователям отслеживать результаты и побочные эффекты на протяжении всего пути пациента.
