09:00 
Крупный анализ 25 исследований, проведенных в Африке и Азии, показывает, что обработанные инсектицидами противомоскитные сетки сокращают случаи заболевания малярией на 68%, но подчеркивает проблемы, которые угрожают подорвать их долгосрочное воздействие.
Исследование, опубликованное в рецензируемом журнале «Инфекционные заболевания», подтверждает, что обработанные инсектицидами сетки (ITN) продолжают обеспечивать надежную защиту от малярии, но показывает, что их эффективность значительно различается в разных регионах и сообществах.
Эти данные свидетельствуют о том, что эффективность этого относительно простого и недорогого вмешательства находится под давлением, особенно в районах, где устойчивость к инсектицидам уже установлена.
Исследователи предупреждают, что без адаптированных к местным условиям стратегий борьбы, сочетающих ITN с другими мерами по борьбе с комарами, прогресс, достигнутый за последние десятилетия, может оказаться под угрозой.
«Хотя это исследование подтверждает, что ITN остаются одним из самых мощных средств против малярии,, это также предупреждение о том, что мы не можем позволить себе успокоиться », - говорит д-р Гбеминийи Отолорин, докторант-исследователь в Университете Джеймса Кука, Австралия, и ветеринарный клиницист общественного здравоохранения и исследователь на факультете ветеринарной медицины в Университете Джос, Нигерия.
Комары развивают устойчивость и адаптируют свое поведение – и инструмент, который хорошо работает в одном месте, может уже потерпеть неудачу в другом. Мы должны постоянно контролировать, оценивать и адаптировать наши стратегии контроля, стремясь к глобальной ликвидации заболевания."
Д-р Gbeminiyi Otolorin, Университет Джеймса Кука
Малярия - это опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитом, передаваемым человеку через укусы инфицированных комаров. По оценкам, в 2024 году во всем мире было зарегистрировано 282 миллиона случаев заболевания и 610 000 смертей от этой инфекции. ОИС являются одними из наиболее широко используемых и экономически эффективных инструментов профилактики малярии – защиты людей приcing популяции комаров и сокращение передачи инфекции через целые сообщества.
Чтобы лучше понять, насколько обработанные инсектицидами сетки действительно снижают заболеваемость и смертность от малярии, исследователи проанализировали данные 25 экспериментальных исследований, сравнивающих эффективность ITN без сеток. Они включали 19 исследований, в которых изучалась заболеваемость малярией, и шесть исследований, в которых оценивалась смертность от малярии в восьми африканских и четырех азиатских странах. Исследуемые популяции включали детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин, домохозяйства и целые сообщества с периодами наблюдения от двух месяцев до пяти лет.
Полученные данные подтверждают сильный защитный эффект ITN в этих различных условиях. В Азии ОИС были связаны со снижением заболеваемости малярией на 68% и со снижением смертности от малярии на 18%. В Африке они снизили заболеваемость малярией на 29-40%.
Тем не менее, исследователи также выявили значительные различия в эффективностиss ITN между исследованиями, особенно в Азии. Они предполагают, что на эти различия могут влиять сложные местные факторы, включая разнообразие видов комаров, модели устойчивости к инсектицидам и соблюдение сообщества при использовании сетки.
«ОИС, несомненно, являются эффективным инструментом, который спас миллионы жизней и будет продолжать это делать, но полагаться только на них недостаточно, особенно в районах с установленной устойчивостью к инсектицидам», - добавляет д-р Отолорин, специалист по эпидемиологии инфекционных заболеваний.
«Интегрированные стратегии, сочетающие использование сеток с другими мероприятиями, теперь следует считать жизненно важными – в противном случае мы рискуем потерять позиции в борьбе с болезнью, которая все еще убивает сотни тысяч людей каждый год."
В документе содержится призыв к дальнейшим исследованиям, оценивающим долгосрочную устойчивость к инсектицидам, соблюдение требований сообщества и модели устойчивости к инсектицидам.
«Я надеюсь, что эта работа добавит к существующим доказательствамподдерживает усилия по борьбе с малярией и способствует продолжающимся дискуссиям о том, как можно улучшить, адаптировать и эффективно использовать обработанные инсектицидами противомоскитные сетки в сообществах, где профилактика малярии остается приоритетом », - заключает д-р Отолорин.
