07:00 
По данным исследования из Онтарио, опубликованного в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.251721, пациенты женского пола с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) на 26 % реже попадают в специализированные травматологические центры, чем мужчины. Эта разница сохранялась даже после того, как исследователи учли такие факторы, как возраст, тяжесть травмы, другие состояния здоровья и социально-экономические обстоятельства.
Черепно-мозговые травмы, часто в результате падений, являются основной причиной смертности и инвалидности, связанных с травмами, во всем мире.
В этом исследовании на основе данных ICES о 55 606 пациентах, поступивших в больницу по поводу ЧМТ в Онтарио в период с апреля 2009 по март 2020 года, 39 % (21 719) были женщины. Из этого числа в специализированный травматологический центр поступило 18 650 пациентов, из них 26% (5666) женщин и 38% (12 984) мужчин. Пациентки женского пола были намного старше (средний возраст 78 лет), чем мужчины (средний возраст 67 лет), и у них чаще наблюдались деменция и гипертония. Напротив, у пациентов мужского пола наблюдался более высокий уровень тяжелых травм головы (33%), чем у женщин (25%).
Несколько факторов могут способствовать таким различиям в показателях госпитализации.
"Во-первых, травмы у пациентов женского пола чаще связаны с менее энергетическими механизмами, такими как падения с земли, которые могут привлечь меньше внимания и могут привести к снижению приоритетности догоспитального лечения", - пишет доктор Наталия Ангелони, врач интенсивной терапии в больнице. Центр медицинских наук Саннибрук и аспирант Университета Торонто, Торонто, Онтарио, с соавторами. «Вторая, бессознательная (неявная) предвзятость, связанная с полом, может способствовать дифференцированному распознаванию тяжести травмы.»
Кроме того, меньшее количество женщин-пациентов с ЧМТ в научных исследованиях может способствовать узкому пониманию того, как травма проявляется у женщин.
Авторы предполагают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять гендерные различия в оказании помощи при травмах.
«В Онтарио эффективность сортировки неоптимальна, с высокой уровень как избыточной, так и недостаточной сортировки, что предполагает вариативность в принятии решений, даже при наличии стандартизированных руководящих принципов», — говорят авторы. «Понимание того, как эта изменчивость взаимодействует с полом и гендером, имеет решающее значение. Роль, если таковая имеется, сознательной и бессознательной предвзятости в принятии клинических решений при лечении пациентов с ЧМТ, как это было сделано для других клинических состояний, должна быть изучена, как и в случае с другими клиническими состояниями; результаты должны определять целевые вмешательства, чтобы уменьшить выявленные нами различия».
