18:00 
По данным комплексного анализа реципиентов трансплантатов твердых органов, который представлен в субботу на ENDO 2026, ежегодном собрании Эндокринного общества в Чикаго, штат Иллинойс, люди с пересаженным органом, у которых развился или уже имеется диабет, чаще умирают, чем те без диабета.
Диабет — распространенное хроническое заболевание, которым страдают около 830 миллионов человек во всем мире. Реципиенты трансплантатов органов имеют более высокий риск развития и ухудшения диабета, что может повлиять как на продолжительность их жизни, так и на успех трансплантации.
Мы изучили, как диабет влияет на продолжительность жизни у людей после трансплантации твердых органов и обнаружили, что как продолжающийся, так и впервые возникший диабет увеличивает риск смертности. До сих пор масштабы влияния диабета на выживаемость не сравнивались напрямую при трансплантации крупных органов. Это исследование помогает количественно оценить влияние диабета на разные типы трансплантатов органов».
Мишал Али, руководитель исследования, Чикагский университет в Чикаго, штат Иллинойс.
Исследователи изучили более 800 000 американцев, которым в период с 2003 по 2021 год перенесли трансплантацию почки, печени, сердца, лёгких, поджелудочной железы или кишечника. Они сравнили две группы: людей, у которых уже был диабет, когда они получили новую трансплантацию. орган, а также люди, которые впервые заболели диабетом после операции.
Они обнаружили, что вероятность смерти в обеих группах была выше, чем у реципиентов без диабета. Для людей, которым пересадили новую печень или сердце, недавно развившийся диабет был примерно так же опасен, как и диабет, который был у него в течение многих лет. Для людей, которым пересадили новую почку, это все равно было опасно, но несколько меньше, чем наличие диабета с самого начала. Связь между диагнозом диабета и типом органной недостаточности практически различалась. В 7 раз в зависимости от типа органа.
В группе реципиентов, у которых уже был диабет, у реципиентов почек был самый высокий риск, у реципиентов сердца и печени было меньшее увеличение риска по сравнению с реципиентами легких. Разрыв был небольшим в течение одного года, примерно на одну-две смерти больше на 100 пациентов для почек, печени и сердца, и почти никакой разницы для почек. Со временем ситуация изменилась: через 10 лет после трансплантации почти 24 из каждых 100 реципиентов почек с диабетом умерли.
Среди реципиентов, у которых диабет развился после операции, у реципиентов почек и сердца был самый высокий риск смерти. У реципиентов печени наблюдался немного меньший рост, а у реципиентов легких - наименьший рост риска.
«Поставщики трансплантатов должны внимательно следить за текущим и вновь возникшим диабетом. Из-за различного воздействия диабета на реципиентов в зависимости от типа органа, профилактика и лечение должны быть адаптированы», - сказал старший автор и трансплантолог-гепатолог Алан Л. Хатчисон, доктор медицинских наук, доктор философии из Медицинского университета Чикаго в Чикаго, штат Иллинойс. «Пациенты и их семьи могут задавать поставщикам трансплантатов более конкретные вопросы о риске диабета как до операции, так и в течение нескольких месяцев после нее, и вместе решать, имеют ли смысл дополнительные обследования или лечение».
