06:00 
Новое исследование показало, что простая рабочая тетрадь самопомощи в сочетании с краткой поддержкой по телефону может существенно улучшить психическое здоровье перемещенных беженцев.
В Индонезии, где исследователи UNSW опробовали это вмешательство, около 12 000 беженцев живут в состоянии ожидания – иногда годами – не имея возможности работать, отделенные от семьи и не имеющие четкого пути к переселению.
"Это очень, очень сложно контекст", - говорит ведущий автор исследования, профессор Анджела Никерсон, клинический психолог и директор Программы травм и восстановления беженцев в UNSW в Сиднее.
"Люди часто живут в длительном подвешенном состоянии, без стабильных прав, работы или поддержки, иногда более десяти лет", - говорит профессор Никерсон.
Она говорит, что это создает критический разрыв между значительным бременем психического здоровья, которое несут беженцы, и ресурсами, доступными для содействия их психологическому восстановлению.
Чтобы решить эту проблему.
Чтобы решить эту проблему, Чтобы устранить этот пробел, исследовательская группа – из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, Университета Ньюкасла и Мельбурнского университета – установила партнерские отношения с индонезийскими и региональными организациями, включая возглавляемую беженцами организацию Refugee Learning Nest, индонезийскую организацию юридической помощи SUAKA, Universitas Gadjah Mada и HOST International.
Вместе они адаптировали и реализовали меры вмешательства в общинах беженцев в Индонезии.
"Тесное сотрудничество с сообществами беженцев и местными партнерскими организациями имело центральное значение. к проекту", - говорит профессор Никерсон.
"Их опыт и понимание местного контекста помогли обеспечить, чтобы программа отвечала потребностям сообщества".
За пределами системы
В исследовании сообщается, что в 2024 году каждый 67 человек в мире был насильственно перемещен. Более трех четвертей из них прибыли в страны с низким и средним уровнем дохода, где доступ к официальной психиатрической помощи ограничен.
Подверженность преследованиям и войне означает, что беженцы и просители убежища сталкиваются с тяжелым бременем психических заболеваний. По оценкам, уровень посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и депрессии составляет 31,5%.
"Для этих беженцев ресурсы ограничены, а условия жизни могут быть нестабильными", - говорит профессор Никерсон.
"Их отсутствие правового статуса ограничивает их доступ к финансовой поддержке, жилью и основным услугам", - говорит она.
"Это увеличивает их уязвимость к дискриминации, насилию и эксплуатации".
Она говорит, что вмешательство может помочь. быть не только выполнимым, но и эффективным в условиях, когда не так много ресурсов.
Измеримое воздействие
В исследовании оценивалась существующая программа Всемирной организации здравоохранения, работающая с 303 афганскими беженцами, говорящими на фарси, живущими в Индонезии. Программа Делать то, что важно во время стресса, представляет собой управляемое вмешательство самопомощи, разработанное для стран с ограниченными ресурсами.
Хотя сама программа не нова, это было первое полномасштабное исследование, в котором она тестировалась как отдельная программа.
Исследователи говорят, что гуманитарный кризис в Афганистане является одним из «самых сложных кризисов нашего времени». Многие афганские беженцы подвергаются длительной предмиграционной травме, а также опасным миграционным путешествиям. Насилие, потери и длительные периоды отсутствия безопасности, возникающие в пути или при перемещении, могут усугубить психологический стресс в новых принимающих странах.
Участники получили иллюстрированную рабочую тетрадь на своем родном языке, а также пять коротких звонков от координаторов. Ведущими были сами члены сообщества беженцев, прошедшие обучение и поддержку в сотрудничестве с Refugee Learning Nest, SUAKA и местными партнерскими организациями, чтобы направлять других в изучение материала.
«Это не только преодолевает некоторые трудности с ресурсами, но и укрепляет потенциал сообществ беженцев», — говорит д-р Филиппа Спекер, исследователь и клинический психолог UNSW, которая руководила обучением.
«Работать с замечательной командой оценщиков и специалистов было вдохновляюще. координаторы, а также Refugee Learning Nest и SUAKA, чтобы лучше понять, что переживают сообщества перемещенных беженцев", - говорит д-р Спекер.
В рандомизированном контрольном исследовании те, кто принял участие в программе, продемонстрировали значительно большее улучшение психического здоровья, чем те из контрольной группы, которые еще не прошли программу.
"Мы были очень рады видеть, что такое краткое, легкое вмешательство может иметь значительный эффект", - говорит д-р Спекер.
По сравнению с контрольной группой участники сообщили о большем уменьшении психологического дистресса и симптомов посттравматического стресса, а также об улучшении самочувствия, социального функционирования и повседневной жизни.
«Это было эффективно в уменьшении психологического дистресса и симптомов посттравматического стрессового расстройства, а также в улучшении благополучия и общего повседневного функционирования беженцев, живущих в транзитной стране.
