05:00 
Согласно новому исследованию клиники Мэйо, одна из самых подробных на сегодняшний день карт менингиомы – наиболее распространенной опухоли головного мозга у взрослых – показывает, как окружающая среда опухоли влияет на поведение заболевания и исходы пациентов.
Исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics и проведенное в сотрудничестве с учеными из Онкологического центра принцессы Маргарет в Торонто, сочетает в себе несколько передовых лабораторных методов для изучения опухолей на беспрецедентном уровне подробно, предлагая ключ к разгадке того, почему некоторые менингиомы растут медленно, а другие рецидивируют или становятся более агрессивными. Полученные результаты могут привести к более точным способам прогнозирования риска и принятия решений о лечении.
Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что традиционные системы классификации менингиомы не полностью отражают поведение этих сложных опухолей, что побуждает к разработке инструментов молекулярной классификации, которые более точно предсказывают, какие опухоли с большей вероятностью рецидивируют после операции. Эти новые результаты основаны на недавних разработках, изучающих сигнал от отдельных клеток, а не целых опухолей, демонстрируя, что микроокружение опухоли - смесь иммунных и поддерживающих клеток, окружающих опухоль, - играет решающую роль в формировании результатов.
Мы видим, что не только сами опухолевые клетки, но и экосистема вокруг них влияет на то, как эти опухоли растут и реагируют на лечение».
Геларе Заде, доктор медицинских наук, Кандидат наук, нейрохирург клиники Мэйо и старший автор исследования
Понимание поведения опухолей
По оценкам, у 30 000–40 000 человек в США каждый год диагностируется менингиома. Хотя многие опухоли доброкачественные, другие могут рецидивировать или стать опасными для жизни, и прогнозирование этого риска остается серьезной проблемой.
В этом исследовании исследователи проанализировали сотни образцов опухолей, используя методы, которые позволяют им изучать отдельные клетки, а не усреднять сигналы по всей опухоли. Используя секвенирование отдельных клеток и пространственную транскриптомику, команда нанесла на карту более 500 000 отдельных клеток и миллионы точек данных в опухолях. Это создало в высоком разрешении «атлас» генетического следа отдельных клеток и того, как они различаются между агрессивными и доброкачественными опухолями, как они изменяются и развиваются в пространстве, а также как они взаимодействуют с другими клетками в своих клетках.
"Вместо того, чтобы рассматривать опухоль в целом, теперь мы можем разбить ее на отдельные компоненты и понять, что движет ее поведением", - говорит доктор Заде.
Исследователи выявили множество различных состояний иммунных клеток, особенно миелоидных клеток, которые ведут себя по-разному в зависимости от опухоли. Некоторые из этих состояний клеток были связаны с более агрессивным заболеванием, в то время как другие были связаны с лучшими результатами.
Последствия для пациента. уход
Результаты основаны на более ранней работе исследователей клиники Мэйо, обрисовывающих новую эру персонализированного лечения менингиомы, в которой молекулярные и клеточные знания определяют принятие клинических решений. Это последнее исследование добавляет важный уровень, показывая, как микроокружение опухоли способствует такой персонализации.
Исследователи обнаружили, что определенные программы иммунных клеток тесно связаны с тем, как быстро опухоли возвращаются после лечения. степень опухоли и даже современные системы молекулярной классификации по их способности предсказывать результаты лечения пациентов, что позволяет предположить, что они могут помочь уточнить решения об операции, лучевой терапии или более тщательном наблюдении в будущем.
Исследование также показало, что эти биологические признаки могут быть обнаружены с помощью неинвазивных подходов, таких как биомаркеры на основе крови, что повышает возможность наблюдения за пациентами с течением времени без повторной операции.
"Это приближает нас к будущему, в котором мы сможем лучше стратифицировать пациентов - определяя, кто нуждается в более агрессивной терапии, а кого можно избежать. чрезмерного лечения», — говорит д-р Заде.
Помимо улучшения прогностических инструментов, исследование выдвигает на первый план потенциальные терапевтические цели. Выявляя, как взаимодействуют иммунные и опухолевые клетки, исследование указывает на пути, которые можно нарушить, чтобы замедлить рост опухоли или усилить ответ на лечение.
Следующие шаги включают проверку результатов на более крупных многоцентровых когортах и преобразование этих биологических идей в клинические инструменты и проспективные исследования.
