23:00 
Первое в мире клиническое руководство по сердечно-сосудистому, почечно-метаболическому синдрому или синдрому ХКМ определяет избыточный вес, особенно в области живота, как ключевую причину синдрома. Целью руководства является информирование людей о том, как взаимосвязаны болезни сердца, почек и метаболические состояния (включая диабет и ожирение).
Хотя многие, возможно, не знают этого по имени, почти 9 из 10 взрослых в США имеют по крайней мере одно из состояний, относящихся к синдрому ХКМ, которое включает высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина и других липидов, высокий уровень глюкозы в крови (сахар), снижение функции почек и избыточный вес.
Поскольку уровень ожирения продолжает расти. повышение, руководство подчеркивает необходимость поддерживать здоровый вес и призывает медицинских работников начать профилактические беседы со своими пациентами о том, как контроль веса сейчас может помочь предотвратить будущие проблемы со здоровьем.
"С точки зрения здоровья CKM, вес - это не просто число на шкале - люди с одинаковой массой тела могут иметь очень разные профили здоровья", - сказал Чиади Э. Ндумеле, доктор медицинских наук, волонтер Американской кардиологической ассоциации и председатель комитета по написанию нового руководства. Руководство, выпущенное совместно Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов. «Скорее, наиболее важным является то, как жировая ткань влияет на ваше метаболическое здоровье. Это включает в себя то, как ваш организм регулирует уровень сахара в крови и как жир используется и хранится».
Руководство по синдрому ХКМ заменяет руководство 2013 года по борьбе с избыточным весом и ожирением, выпущенное Кардиологической ассоциацией и другими обществами.
Синдром ХКМ впервые был определен Американской кардиологической ассоциацией в 2023 году.
Синдром ХКМ – это действительно растущая проблема угроза здоровью».
Чиади Э. Ндумеле, директор по ожирению и кардиометаболическим исследованиям Университета Джона Хопкинса, Балтимор
Он отметил, что, хотя многим людям, возможно, говорили, что у них есть болезни сердца, почек или диабет, они могут не знать, насколько тесно связаны между собой все эти состояния. Наличие одного увеличивает риск возникновения других, что является распространенной проблемой при синдроме ХКМ. Наличие ожирения также повышает этот риск.
"Проблема в том, как чтобы объединить рекомендации разных врачей, которые могут специализироваться только на одном из этих состояний", - сказал он. "Поэтому мы пытаемся помочь врачам разных специальностей говорить на одном языке и быть на одной волне, особенно когда речь идет о контроле веса и его клинических последствиях".
Почему так важно говорить о весе
"Поддержание здорового веса уже давно считается необходимым для здоровья сердца и предотвращения других хронических заболеваний. Однако врачи не всегда поднимают тему веса, если ее не поднимает пациент, и зачастую основное внимание уделяется внешнему виду, а не здоровью», — сказал Амбар Кулшрешта, доктор медицинских наук, член-волонтер Совета кардиологической ассоциации по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов и врач первичной медико-санитарной помощи, который также помог написать новое руководство.
Новое руководство дает медицинским работникам повод обсуждать вес — не как косметическую проблему, сказал он, а как риск. фактор, который может привести к повреждению органов.
"Мы говорим, что профилактика так же важна, если не более важна, чем лечение", - сказал Кулшрешта, доцент кафедры семейной и профилактической медицины Медицинской школы Эмори в Атланте.
С медицинской точки зрения проблема избыточного веса или ожирения заключается в том, что жировая ткань накапливается в животе и прилипает к органам брюшной полости. Такой жир может вызвать воспаление, что приводит к резистентности к инсулину. и проблемы с расширением и сокращением кровеносных сосудов.
По мере того, как эти проблемы сохраняются, синдром ХКМ прогрессирует, включая диабет, заболевание почек и, в конечном итоге, повреждение органов, которое может включать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, заболевание печени, сердечные приступы или инсульты.
Однако, если выявить его на ранней стадии, болезненный процесс при синдроме ХКМ можно остановить или даже обратить вспять.
При объяснении синдрома ХКМ своим пациентам Кулшрешта сравнивает кровеносные сосуды тела с водопровод в доме. Ожирение вызывает воспаление, которое он сравнивает с ржавчиной.
"Ржавчина может повредить трубы, которые похожи на вашу сосудистую систему", - сказал он. "Она может повредить насос, который подобен вашему сердцу. И это может повредить фильтры, например почки».
Ндумеле сказал, что руководство предлагает медицинским работникам возможность обсуждать вес непредвзято. «Оно начинается с вопроса: «Подходящее ли сейчас время для нас, чтобы обсудить ваш вес и ваше здоровье и то, как они могут влиять друг на друга?»
Идея состоит в том, чтобы остановить трудно поддающиеся лечению проблемы до того, как они начнутся.
«Множественные последствия ожирения включают диабет, хронические заболевания почек и сердечно-сосудистые заболевания
