19:00 
Новое международное исследование показало, что пациенты испытывают значительные изменения в кишечных бактериях в начале воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), что дает новую надежду на более раннюю диагностику и будущее лечение.
Опубликованное сегодня в журнале Gastroenterology, исследование было проведено учеными из Университета Бирмингема и является первым, в котором объединены необработанные данные микробиома из нескольких исследований. Команда проанализировала данные более чем 1700 детей и взрослых из 11 стран, у которых диагноз был поставлен недавно и до начала лечения.
Результаты показывают, что люди, у которых впервые диагностированы наиболее распространенные подтипы ВЗК, болезнь Крона и язвенный колит, теряют полезные анаэробные бактерии, которые помогают переваривать сложные углеводы. Вместо этого у пациентов наблюдается рост количества толерантных к кислороду бактерий изо рта, которые перемещаются в кишечник.
Хотя предыдущие исследования предполагали, что переход к толерантным к кислороду бактериям и потеря полезных анаэробов могут быть связаны с ВЗК, это первое исследование, которое так четко демонстрирует эти изменения в начале заболевания - и на основе многочисленных международных наборов данных.
Это исследование дает нам более четкую картину того, что происходит в кишечнике в самом начале ВЗК. Наши результаты показывают, что изменения уровня кислорода в кишечнике и миграция бактерий изо рта в кишечник могут играть ключевую роль в запуске воспаления – и эти закономерности могут проложить путь к более ранней диагностике и новым методам лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника».
Доктор Питер Риммер из Университета Бирмингема и консультант-гастроэнтеролог в университетских больницах Бирмингемского фонда NHS Foundation Trust и один из ведущих авторов исследования
Исследование подтверждает «кислородную гипотезу», идею о том, что повышенное содержание кислорода в слизистой оболочке кишечника может нарушить хрупкий баланс микробиома, способствуя заболеванию. Это также подчеркивает присутствие в кишечнике бактерий ротовой полости, таких как Granulicatella и Haemophilus , которые могут стать новыми мишенями для лечения или профилактики.
Основные результаты
- У пациентов с ВЗК наблюдается меньшее количество противовоспалительных бактерий,
- При дебюте ВЗК наблюдается рост в бактериях, которые процветают в кислороде, включая виды, обычно встречающиеся во рту,
- Различия наблюдались между образцами стула и биопсии, а также между детьми и взрослыми,
- Схемы микробиома различались в зависимости от географического региона, что подчеркивает необходимость глобальных данных для поддержки будущих исследований и улучшения клинических результатов, и
- Была заметная вариабельность аналитических методов, используемых для изучения микробиома в проанализированных данных, подчеркивая необходимость стандартизация в этой области.
Эти результаты могут поддержать разработку инновационных диагностических инструментов для более раннего выявления ВЗК и указать на многообещающие новые стратегии лечения, которые нацелены на микробиом или изменяют уровень кислорода в кишечнике, особенно для впервые диагностированных пациентов и людей с высоким риском.
Профессор Тарик Икбал, один из старших авторов исследования, директор Центра лечения микробиома Университета Бирмингема и руководитель темы NIHR В теме исследования здоровья полости рта, кишечника и системного здоровья Бирмингемского центра биомедицинских исследований говорится: «Это исследование демонстрирует ценность совместных исследований в области микробиома. Объединив глобальные данные и передовую биоинформатику, мы приближаемся к персонализированным немедикаментозным методам лечения, которые могут изменить подходы к лечению хронических заболеваний кишечника, таких как ВЗК».
Профессор Моррис Гордон, содиректор отдела синтеза и перевода биомедицинских данных на практику (BEST) и профессор синтеза фактических данных и систематического обзора в Университете Ланкашира, сказал: «Это уникальное исследование объединило в себе значительный клинический, научный опыт и опыт синтеза фактических данных». для выявления уникальных состояний кишечника на момент диагностики этого состояния. Это открывает возможности для исследований в области скрининга, диагностики и лечения».
Проект осуществлялся через Бирмингемский центр биомедицинских исследований Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) и сотрудников из Университета Нового Южного Уэльса (Австралия), Национальной службы здравоохранения Большого Глазго и Клайда, Университета Ланкашира и Университета Данди. Бирмингемский биомедицинский исследовательский центр NIHR финансируется для улучшения результатов. для людей с воспалительными заболеваниями, а среди тем исследований особое внимание уделяется здоровью полости рта, кишечника и системному здоровью.
