06:00 
В новом исследовании, проведенном исследователями Университетского колледжа Лондона (UCL), не было обнаружено никаких доказательств того, что гормональная терапия в период менопаузы увеличивает или снижает риск деменции у женщин в постменопаузе.
Результаты, полученные по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и опубликованные в The Lancet Healthy Longevity, добавляют столь необходимую ясность в горячо обсуждаемую тему и укрепляют позиции. текущие клинические рекомендации о том, что гормональная терапия при менопаузе, также называемая заместительной гормональной терапией или ЗГТ, должна основываться на предполагаемых преимуществах и рисках, а не на профилактике деменции.
Новый систематический обзор и метаанализ представляют собой наиболее полный и строгий синтез данных о гормональной терапии при менопаузе и риске деменции, завершенный на сегодняшний день, включая данные более чем миллиона участников.
Публикация исследования последовала за ноябрьским заявлением Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) об ее отмене. Предупреждения о «черном ящике» в отношении продуктов гормональной терапии при менопаузе. Эти предупреждения ранее включали опровергнутые утверждения о потенциальных долгосрочных рисках для здоровья, в том числе заявления о потенциальном повышенном риске деменции. В заявлении FDA также говорится, что гормональная терапия в период менопаузы может снизить риск болезни Альцгеймера, однако результаты этого последнего обзора показывают, что это утверждение также не подтверждается имеющимися доказательствами.
Во всем мире деменция непропорционально поражает женщин, даже если учесть более длительную продолжительность жизни женщин, поэтому существует острая необходимость понять, что может быть причиной этого риска, и определить способы снижения риска развития деменции у женщин.
Гормональная терапия в период менопаузы широко используется для лечения симптомов менопаузы, однако ее влияние на память, когнитивные способности и риск деменции остается одним из наиболее обсуждаемых вопросов женского здоровья. Противоречивые исследования и опасения по поводу потенциального вреда вызвали общественные и клинические дебаты, в результате чего женщины и врачи не были уверены в том, может ли гормональная терапия при менопаузе повысить или снизить риск развития деменции».
Мелисса Мелвилл, ведущий автор, аспирант кафедры психологии и лингвистики UCL
Международная исследовательская группа, базирующаяся в Великобритании, Ирландии, Швейцарии, Австралии и Китае, собрала лучшие доказательства о любых потенциальных связях между гормональной терапией при менопаузе и риском деменции. (включая болезнь Альцгеймера и другие виды деменции), которое включало одно рандомизированное контролируемое исследование и девять обсервационных исследований с общим количеством участников 1 016 055.
Они не обнаружили значимой связи между гормональной терапией в период менопаузы и риском деменции или легких когнитивных нарушений. Дополнительный анализ подгрупп в пулах участников исследования, основанный на сроках, продолжительности и типе гормональной терапии менопаузы, все еще не выявил каких-либо существенных эффектов. Гормональная терапия в период менопаузы влияет на риск деменции после ранней менопаузы.
Исследователи предупреждают, что их результаты ограничены нехваткой соответствующих рандомизированных контролируемых исследований и что многие доказательства имеют относительно низкую достоверность. Они говорят, что остается необходимость в высококачественных долгосрочных исследованиях, особенно у женщин из числа этнических меньшинств или с ранней менопаузой, преждевременной недостаточностью яичников или легкими когнитивными нарушениями.
Старший автор, профессор. Эйми Спектор (UCL Psychology & Language Sciences) сказала: «В настоящее время Всемирная организация здравоохранения не дает никаких рекомендаций по гормональной терапии менопаузы и когнитивным результатам, оставляя критический пробел для врачей и политиков. Чтобы избавиться от шума, мы рассмотрели самые тщательные исследования по этой теме и обнаружили, что гормональная терапия в период менопаузы, по-видимому, не влияет ни положительно, ни отрицательно на риск деменции».
«Этот обзор поможет составить информацию для предстоящих рекомендаций ВОЗ по снижению риска снижения когнитивных функций и деменции, которые, как ожидается, будут выпущены в 2026 году.
Для полного понимания долгосрочной перспективы все еще необходимы более качественные долгосрочные исследования. влияние менопаузальной гормональной терапии.»
