06:00 
Новый систематический обзор данных показывает, что продукты каннабиса, содержащие относительно высокие уровни психоактивного соединения тетрагидроканнабинола, широко известного как ТГК, могут обеспечить кратковременное облегчение боли и улучшение функций.
Однако обзор показал, что продукты на основе ТГК приводят к повышенному риску возникновения распространенных побочных симптомов, таких как головокружение, седативный эффект и тошнота.
В то же время обзор показал, что недавние рандомизированные контролируемые исследования с участием продуктов, в основном или только содержащих каннабидиол или КБД, не обладающих психоактивными свойствами, почти не продемонстрировали почти никакого улучшения в лечении боли.
Это может удивить людей. Общепринятое мнение заключалось в том, что КБД был многообещающим, потому что он не оказывает эйфорического эффекта, как ТГК, и считалось, что он обладает лечебными свойствами. Но, по крайней мере, согласно нашему анализу, он не влиял на боль».
Роджер Чоу, доктор медицинских наук, ведущий автор, старший советник Тихоокеанского северо-западного центра научно-обоснованной практики Орегонского университета здоровья и науки
Растение каннабиса содержит как ТГК, так и КБД. Считается, что оба они действуют на эндоканнабиноидную систему организма, которая модулирует боль. Многие американцы. штаты, в том числе Орегон, легализовали каннабис как для рекреационного, так и для медицинского использования, и многие люди обратились к каннабису для лечения таких состояний, как боль, тревога и сон.
Обзор, обновленная версия живого обзора, впервые опубликованного в 2022 году, был проведен исследователями из OHSU и опубликован сегодня в Annals of Internal Medicine.
Researchers Integrated. несколько дополнительных краткосрочных плацебо-контролируемых рандомизированных исследований со времени предыдущего обзора. Как в первоначальном обзоре, так и в новом обновлении были обнаружены некоторые доказательства облегчения боли для двух назначенных продуктов, дронабинола и набилона, которые состоят из 100% ТГК или его аналога. Дронабинол и набилон одобрены FDA для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а один из них, дронабинол, одобрен для лечения синдрома истощения при ВИЧ.
Новый обзор показал, что пероральные продукты, содержащие только ТГК, немного уменьшают выраженность боли.
Чоу отметил, что улучшение боли было относительно небольшим - примерно на полбалла по сравнению с плацебо по 10-балльной шкале боли.
"Это сложно, потому что продукты каннабиса сложны", - сказал он. "Это не похоже на прием стандартизированной дозы ибупрофена, например. Каннабис получают из растения и содержат множество химических веществ в дополнение к ТГК и КБД, которые могут иметь дополнительные свойства в зависимости от того, где он выращен, как его выращивают и в конечном итоге готовят к продаже».
Медицинская профессия поровну разделилась во мнениях о пользе использования каннабиса в медицинских целях: Американский колледж врачей недавно отказался рекомендовать вдыхание каннабиса при боли, не связанной с раком. тогда как предыдущая группа экспертов выдала мягкие рекомендации для людей с хроническим раком или нераковой болью, когда стандартные методы лечения не помогли.
Чоу сказал, что вывод обзора о том, что продукты CBD не способны уменьшить боль, удивят многих людей.
"Продукты на основе CBD широко доступны в аптеках. Многие люди используют эти продукты и думают, что это помогает", — сказал он. "Наша цель — предоставить некоторую научную основу, которая поможет людям принимать решения".
Исследователи классифицировали каннабиноиды по соотношению ТГК и КБД (высокое, сопоставимое или низкое); был ли продукт синтетическим (произведенным в лаборатории) или растительным (а также по степени очистки); и методу применения.
Данные показали, что пероральные продукты, содержащие только ТГК, немного уменьшают тяжесть боли, но в ходе испытаний они также были связаны с умеренным или значительным усилением головокружения, седативного эффекта и тошноты.
Они пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования долгосрочных результатов и других типов продуктов каннабиса; доступен в аптеках.
Помимо Чжоу, среди соавторов были Ронгвэй Фу, доктор философии, Азра Ю. Ахмед, бакалавр искусств, и Бенджамин Дж. Мораско, доктор философии.
