23:00 
Пока американцы готовятся к сезону отпусков, новое исследование предлагает своевременное напоминание о долгосрочных последствиях для здоровья поднятия одного или двух праздничных бокалов. Известно, что алкоголь увеличивает риск развития некоторых видов рака даже на умеренном уровне. Тем не менее, употребление алкоголя по-прежнему широко распространено, и остаются важные вопросы о том, как частота и количество потребляемого алкоголя влияют на риск развития рака.
Более того, риски различаются между группами, и существующая политика в отношении алкоголя редко подчеркивает их связь с раком.
Чтобы помочь закрыть эти критические пробелы, исследователи из Медицинского колледжа Чарльза Шмидта Атлантического университета Флориды провели комплексный систематический обзор, чтобы лучше понять, как различные уровни потребления алкоголя – чрезмерные, умеренные и даже легкие – влияют на риск развития рака у взрослых в США.
Они проанализировали 62 исследования с размером выборки от 80 до почти 100 миллионов участников и изучили сопутствующие заболевания, такие как ожирение и хронические заболевания печени, которые повышают риск. Они также определили уязвимые социальные и демографические группы.
Результаты исследования, опубликованные в журнале Cancer Epidemiology, подтверждают, что как частота, так и количество употребления алкоголя существенно влияют на риск развития рака, особенно рака груди, колоректального рака, печени, полости рта, гортани, пищевода и желудка. Алкоголь также ухудшает исходы, как это видно при алкогольной болезни печени, что связано с более поздней стадией рака печени и снижением выживаемости.
Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск, особенно для афроамериканцев, людей с генетической предрасположенностью и людей с ожирением или диабетом. Раса, возраст, образование и доход еще больше влияли на уязвимость и уязвимость, в результате чего люди с более низким социально-экономическим статусом и некоторые расовые/этнические группы были непропорционально затронуты, несмотря на сопоставимое или более низкое потребление.
И наоборот, следование рекомендациям Американского онкологического общества в отношении алкоголя и здорового образа жизни было связано с более низким риском рака и смертностью, что подчеркивает необходимость комплексных изменений образа жизни.
"В 50 исследованиях, включенных в наш обзор, более высокое потребление алкоголя последовательно повышало риск развития рака, причем риск увеличивался по мере роста потребления", - говорится в сообщении. Леа Сакка, доктор философии, старший автор и доцент кафедры здоровья населения Медицинского колледжа Шмидта. "На риск влияют такие факторы, как тип алкоголя, возраст первого контакта, пол, раса, курение, семейный анамнез и генетика. Определенные группы - пожилые люди, люди из социально-экономически неблагополучных семей и люди с сопутствующими заболеваниями - особенно уязвимы. Чрезмерное, ежедневное или запойное употребление алкоголя тесно связано с множественными видами рака, что подчеркивает важность умеренности и соблюдения рекомендаций по профилактике рака".
Результаты также показали, что тип напитка может иметь значение в некоторых случаях - например, белое вино или пиво было связано с более высокий риск некоторых видов рака, в то время как спиртное часто не было. Также наблюдались гендерные различия: частое употребление алкоголя повышало риск у мужчин, тогда как эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах повышало риск у женщин. Курение увеличивает риск развития рака, связанного с алкоголем, хотя эффект варьируется в зависимости от пола и уровня употребления алкоголя. Дополнительные факторы включали воздействие ультрафиолета (повышающий риск меланомы в менее подверженных воздействию местах) и семейный анамнез, который может усилить связь между алкоголем и раком.
Дополнительные факторы риска, выявленные в ходе исследований, включали высокий или низкий ИМТ, низкую физическую активность, канцерогенные инфекции (например, вирусы гепатита B и C, ВПЧ, ВИЧ или H. pylori, бактерия, поражающая слизистую оболочку желудка), неправильное питание, использование гормонов и специфический цвет волос или глаз.
Биологически алкоголь может повредить ДНК через ацетальдегид, изменить уровень гормонов, вызвать окислительный стресс, подавить иммунную систему и увеличить абсорбцию канцерогенов. Эти эффекты усугубляются уже существующими состояниями здоровья, выбором образа жизни и генетической предрасположенностью, которые могут ускорить развитие рака».
Льюис С. Нельсон, доктор медицинских наук, соавтор, декан и руководитель отдела здравоохранения Медицинского колледжа Шмидта
Исследователи предлагают целевые стратегии, такие как индивидуальная пропаганда общественного здравоохранения, ужесточение алкогольной политики и целенаправленные вмешательства для групп высокого риска, которые могут значительно снизить риск рака, связанного с алкоголем.
"Наши результаты подтверждают, что риск развития рака, связанный с алкоголем, обусловлен не только алкоголем, но и сложным взаимодействием биологических, поведенческих и социальных факторов", — сказала Мария Карменца Мехиа, доктор медицинских наук, соавтор и профессор кафедры здоровья населения в Медицинском колледже Шмидта. Эта более широкая перспектива напоминает нам, что эффективная профилактика выходит за рамки сокращения потребления алкоголя; это требует решения проблем окружающей среды, привычек и основных состояний здоровья, которые усиливают его воздействие.
