21:00 
Новое исследование, проведенное Королевским колледжем Лондона в сотрудничестве с Вестминстерским университетом, пролило свет на разнообразие и характеристики E. coli, вызывающих инфекции диабетической стопы.
Опубликованное в журнале Microbiology Spectrum, исследование представляет собой первую комплексную геномную характеристику E. coli, выделенных непосредственно из язв диабетической стопы на нескольких континентах. Полученные данные могут помочь объяснить, почему некоторые инфекции особенно трудно поддаются лечению и почему они могут привести к тяжелым, иногда опасным для жизни, последствиям.
Инфекции диабетической стопы остаются одним из наиболее серьезных осложнений диабета и ведущей причиной ампутаций нижних конечностей во всем мире. Хотя клиницисты признали, что эти хронические раневые инфекции часто имеют комплексный характер, мало что известно о конкретных возбудителях, особенно о E. coli, несмотря на его частое обнаружение в клинических образцах.
Исследователи проанализировали полногеномные последовательности 42 E. coli, выделенных из инфицированных язв диабетической стопы у пациентов в Нигерии, Великобритании, Гане, Швеции, Малайзии, Китае, Южной Корее, Бразилии, Индии и США. Секвенировав полную ДНК каждого бактериального штамма, команда смогла изучить глобальные закономерности в биологии E. coli, связанная с болезнью диабетической стопы. Этот подход позволил исследователям сравнить генетические различия между штаммами, идентифицировать гены, связанные с устойчивостью к антибиотикам, и точно определить факторы, влияющие на тяжесть заболевания.
Геномный анализ показал, что E. coli отличались большим разнообразием. Бактерии принадлежали ко многим различным генетическим группам и несли широкий спектр генов, связанных с устойчивостью к антибиотикам и болезнями. Это показывает, что не существует единого типа E. coli, ответственных за инфекции диабетической стопы, и отдельные линии были способны независимо адаптироваться к среде диабетической стопы.
Анализируя взаимосвязь штаммов и выявляя механизмы устойчивости и черты вирулентности (особенности или инструменты, которые делают микроб более вредным), исследование помогает объяснить, почему некоторые инфекции диабетической стопы особенно трудно поддаются лечению или могут быстро прогрессировать до тяжелой болезни.
Примечательно, что около 8 процентов штаммы были классифицированы как множественная лекарственная устойчивость или широкая лекарственная устойчивость, что означает, что они устойчивы к множеству или почти ко всем доступным антибиотикам.
Понимание этих бактерий на геномном уровне является важным шагом на пути к улучшению диагностики и обеспечению более целенаправленного лечения людей с диабетом. Определив, какой E. coli наиболее распространены и к каким антибиотикам они, скорее всего, устойчивы, врачи могут выбирать методы лечения, которые с большей вероятностью будут работать, помогая уменьшить длительную инфекцию, госпитализацию и риск ампутации».
Доктор Винченцо Торрака, преподаватель инфекционных заболеваний в Королевском колледже Лондона и старший автор статьи
Виктор Аджумоби, аспирант второго курса Королевского колледжа Лондона и университета из Вестминстера и первый автор статьи добавил: «Эта информация будет особенно ценна в условиях ограниченных ресурсов, где E. coli более распространены, и там, где инструменты быстрой диагностики устойчивости к противомикробным препаратам не всегда доступны».
Будущие исследования будут сосредоточены на понимании того, как определенные факторы вирулентности, выявленные в исследовании, способствуют прогрессированию заболевания. Многие из изолятов несут гены, которые позволяют E. coli прикрепляться к тканям хозяина или уклоняться от иммунной системы. Исследование того, как эти признаки действуют в среде диабетической стопы, может открыть новые терапевтические цели и поддерживать разработку улучшенных стратегий лечения.
