00:00 
Исследование, проведенное Stanford Medicine, показало, что краткосрочная диета с ограничением калорий значительно облегчает симптомы.
"Что мне следует есть?" — пожалуй, самый частый вопрос, который пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника задают своим врачам.
На него очень сложно ответить. Было проведено несколько крупных исследований диетических вмешательств при ВЗК, группе заболеваний, в которую входят язвенный колит и болезнь Крона.
Теперь новое исследование исследователей из Стэнфордского медицинского университета и их коллег дает один потенциальный ответ. Их национальное рандомизированное контролируемое клиническое исследование показало, что краткосрочная диета с ограничением калорий значительно улучшает как физические симптомы, так и биологические показатели болезни Крона легкой и средней степени тяжести. Результаты будут опубликованы 13 января в журнале Nature Medicine.
Хотя диетические вмешательства трудно изучать - отчеты участников о том, что они едят, не всегда точны, а эффекта плацебо невозможно избежать, поскольку участники знают, на какой диете они сидят, - результаты были примечательными, демонстрируя значительное снижение объективных маркеров воспаления в биологических образцах наряду с улучшением клинических симптомов. Исследование может помочь врачам помочь пациентам подобрать диету, облегчающую симптомы.
Мы очень ограничены в том, какую диетическую информацию мы можем предоставить пациентам. Это исследование предоставит врачам доказательства в поддержку рекомендаций в области, которая очень интересует пациентов».
Сидхартха Р. Синха, доктор медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии и гепатологии и старший автор статьи
Распространенное заболевание, мало методов лечения
Болезнь Крона, хроническое заболевание, от которого страдают около миллиона американцев, вызывает воспаление в пищеварительном тракте, что приводит к диарее, спазмам, болям в животе и потере веса. Стероиды являются единственным одобренным средством лечения легкой степени болезни Крона, но их использование ограничено из-за значительных побочных эффектов, особенно при длительном применении.
В исследовании сравнивались симптомы и биологические показатели пациентов с легкой и умеренной формой болезни Крона, которые либо соблюдали диету, имитирующую голодание, либо придерживались обычной диеты в течение трех месяцев подряд. В исследовании приняли участие 97 пациентов по всей стране, из них 65 - в группе, имитирующей голодание, и 32 - в группе, имитирующей голодание. контрольная группа.
Участники группы, имитирующей голодание, строго ограничивали потребление калорий в течение пяти дней подряд в месяц, потребляя от 700 до 1100 калорий в день, рассказал Синха. В течение оставшейся части месяца группа, имитирующая голодание, питалась своей обычной пищей.
В конце исследования около двух третей участников группы, имитирующей голодание, почувствовали улучшение. "Мы были очень приятно удивлены тем, что большинству пациентов эта диета принесла пользу", - сказал Синха. - "Мы заметили, что даже после одного курса лечения ящура наблюдались клинические улучшения".
В контрольной группе улучшение симптомов, вероятно, было результатом естественных колебаний симптомов болезни Крона и того, что пациенты продолжали следовать своим стандартным режимам ухода, например, принимать лекарства.
У некоторых участников из группы, имитирующей голодание, это наблюдалось. утомляемость и головная боль, сказал Синха, но о серьезных побочных эффектах не сообщалось.
Биологические показатели улучшаются
Синха был вдохновлен изучением диеты, имитирующей голодание, у пациентов с болезнью Крона после того, как более ранние исследования показали, что диета может снизить уровень С-реактивного белка, распространенного маркера системного воспаления у пациентов, у которых был высокий исходный уровень С-реактивного белка. «Эффекты, наблюдаемые на маркерах воспаления, сделали эту диету привлекательной для изучения при болезни Крона. «Наша цель при сборе этих и других биообразцов заключалась в том, чтобы глубже понять, почему существует такая дифференциальная реакция», — сказал Синха. диета?"
Исследователи обнаружили значительное снижение фекального кальпротектина, белка в кале, который указывает на воспаление кишечника, в группе, имитирующей голодание, по сравнению с контрольной группой. Уровень некоторых способствующих воспалению липидных медиаторов, полученных из жирных кислот, также снизился у участников группы, имитирующей голодание. Аналогичным образом, иммунные клетки участников группы, имитирующей голодание, производили меньше нескольких типов воспалительных молекул.
