Новый взгляд на глобальную экспансию Candida auris

Согласно новому обзору ученого и его коллег из Центра открытий и инноваций Hackensack Meridian Center for Discovery and Innovation (CDI), грибок Candida auris распространяется по всему миру и становится все более опасным. 

Однако существуют и разрабатываются стратегии борьбы с инвазивными и лекарственно-устойчивыми микробами, согласно новому обзору, опубликованному в журнале Американского общества микробиологии Microbiology and Molecular Biology Reviews. 

В документе обобщаются и анализируются последние события и потребности в микологии в 2025 году. Нирадж Чаухан, доктор философии, из CDI, является соавтором: Анурадха Чоудхари, доктор философии, из отделения медицинской микологии Института грудной клетки Валлабхбхай Патель при Университете Дели, которая является мировым лидером в области выявления и борьбы с грибковыми угрозами и была одним из первые учёные, идентифицировавшие C. auris как серьезную угрозу общественному здравоохранению в Индии в 2014 году. Она также является приглашенным исследователем в CDI; и Михаил Лионакис. Доктор медицинских наук, руководитель программы клинической микологии в Национальных институтах здравоохранения и врач-ученый, один из ведущих иммунологов в мире по грибковым заболеваниям. 

Вместе трио обнаружило: 

• Инвазивные грибковые инфекции поражают примерно 6,5 миллионов человек в год с высоким уровнем смертности.

• C. auris впервые был идентифицирован как отдельный вид в 2009 году в образце из уха пациента в Японии и с тех пор распространяется. 

• Теории часто утверждают, что появление и распространение C. auris обусловлен, по крайней мере частично, изменением климата. 

• Клеточная стенка C. auris представляет собой уникальную адаптацию по сравнению с другими собратьями грибов, а его плотная сахаристая структура дает ему преимущества в устойчивости к лекарствам и взаимодействии с хозяином. 

• C. auris также разработал хитрые клеточные стратегии выживания, включая морфогенез, позволяющий переключаться с роста дрожжей на распространение, управляемое нитями, а также формировать многоклеточные агрегаты, а также переключать свою фенотипическую генетическую экспрессию в ответ на изменение окружающей среды.

• Гриб также чрезвычайно успешно колонизирует человеческую кожу, причем молекулярные данные показывают, что белки клеточной стенки прикрепляются как своего рода клей к клеткам млекопитающих - и даже неживые поверхности. 

• Хозяин разрабатывает механизмы борьбы с C. auris, но наука пока указывает на то, что микроб может разрабатывать активные способы уклонения от иммунного ответа. Тем не менее, возможны новые стратегии вакцинации и лечения.

• В настоящее время доступны четыре класса противогрибковых препаратов с разной степенью эффективности, поскольку они были разработаны во второй половине 20-го века. 

• Три новых препарата в настоящее время проходят испытания или недавно одобрены и относительно скоро начнут лечение. 

• Диагностика по-прежнему остается проблемой, поскольку большинство традиционных лабораторных тестов приводят к ошибочной идентификации с другими родственными дрожжами, что задерживает и усложняет лечение. 

• Однако осознание бремени этого относительно нового бедствия растет, и в настоящее время расширяются исследования, направленные на удовлетворение клинических потребностей. 

"В совокупности эти данные подчеркивают необходимость разработки новых противогрибковых средств с широким спектром активности против грибковых патогенов человека, улучшения диагностических тестов и разработки вспомогательных методов на основе иммунитета и вакцин для лечения пациентов из группы высокого риска", - пишут они. "Кроме того, будущие усилия должны быть направлены на повышение осведомленности о грибковых заболеваниях посредством разработки более эффективных механизмов надзора, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

"Все эти разработки должны помочь улучшить результаты и прогноз пациентов, страдающих оппортунистическими грибковыми инфекциями", - заключают авторы.